甘油三酯升高证实有异位脂肪蓄积（要查肝功和糖代谢情况,Circulation文章）
杨进刚阜外来源：[1]High Circulating Triglycerides Are Most Commonly a Marker of Ectopic Fat Accumulation: Connecting the Clues to Advance Lifestyle Interventions. Circulation. 2022;146:77–79. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.060411
有研究表明，与<20 U/L的水平相比，ALT为30~35 U/L的人也与较高的糖尿病风险独立相关。
三、在存在异位脂肪患者中，往往存在糖代谢异常的证据，如HbA1c升高或为糖尿病易感人群（有2型糖尿病家族史）。
四、改变生活方式，优先考虑改善饮食和增加体力活动，可减少异位脂肪，同时能降低甘油三酯、ALT（和/或GGT）和HbA1c水平。
阜外医院一项针对近万人的队列人群随访长达19年的研究结果表明，甘油三酯水平越高，冠心病和缺血性中风发生风险也越高。
二、当发现甘油三酯升高时，也要查ALT和GGT，以及HbA1c和（或）空腹血糖。
“异位脂肪”理论这可解释甘油三酯水平升高的原因，如果患者能够减轻体重，血液指标往往会同时改善。
近期，Circulation发表的一篇观点性文章认为，甘油三酯升高，表明体内有多余的能量，而且已经被转化为内脏脂肪，在骨骼肌、肝脏、胰腺和心脏等部位出现了异位脂肪蓄积。
作者认为，越来越多来自遗传分析和孟德尔随机化研究的证据表明，甘油三酯升高与动脉粥样硬化性心血管病风险有因果关系，而减轻体重和降低相关的甘油三酯水平也会降低动脉粥样硬化性心血管病风险风险。
如果存在异位脂肪，ALT和GGT水平可能会轻微升高。对于不喝酒的人而言，ALT和GGT水平升高，可能存在非酒精性脂肪肝。
但要注意，注意不是每个异位脂肪蓄积患者，都会具备上述所有特征。
要注意，存在严重胰岛素抵抗的糖尿病患者，血糖控制不佳，也会有甘油三酯升高。但会并随着血糖控制改善，甘油三酯水平降低。
文章指出，对于甘油三酯升高的患者要注意以下几个问题：
一、排除继发性病因，如肾病综合征、肝病、酗酒、高碳水化合物/高热量饮食、肥胖和甲状腺功能减退等。
对于超重/肥胖的患者，甘油三酯升高往往与肝脏脂肪变性共存，可以通过直接（超声或磁共振成像）测量，也可通过ALT或GGT来推断。
这种情况下，要注意查肝功能和血糖代谢情况，如谷丙转氨酶（ALT）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、糖化血红蛋白（HbA1c）和（或）空腹血糖等，以确定是否存在异位脂肪。
目前，对于甘油三酯升高的患者，如何处理仍缺乏循证依据。
知道对身体最好的的坚果是什么吗？
你爱吃坚果，但是你会吃坚果？坚果一般分两类：一是树坚果，包括核桃、杏仁、腰果、榛子、松子、板栗、白果、开心果、夏威夷果等；二是种子，包括花生、葵花子、南瓜子、西瓜子等。最近，美国临床营养杂志一项研究称，吃树坚果可以预防心血管病。研究发现，树坚果可以降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平。JAMA内科子刊发表CSPPT研究亚组分析：补充叶酸对高血压慢性肾病人群有肾功能保护作用
侯凡凡和霍勇等对CSPPT研究进行了一项慢性肾病亚组分析。结果发现，叶酸对轻中度慢性肾病患者有肾脏保护作用：慢性肾病进展风险降低56%，eGFR下降速度降低44%。但对非慢性肾病患者没有肾脏保护作用。作者认为，类似像中国这样叶酸缺乏的地区，补充叶酸能够显著慢性肾病的进展。武阳丰CPACS-3 研究最新数据：我国二级医院女性STEMI患者住院死亡率是男性的2.4倍
北京大学公共卫生学院武阳丰、马宁波等发表的CPACS-3研究最新数据显示，二级医院中女性患者住院死亡率是男性的2.4倍。研究纳入的5525例STEMI住院患者中，女性患者不足三成，但女性患者的住院死亡率显著高于男性（13.2%vs5.9%）。进一步分析显示，无论年龄高低、是否既往有心肌梗死、高血压、糖尿病均显著存在，在不具备任何疾病史和心血管危险因素的患者中，女性死亡率仍大于男性。远离年老耳聋的三个“小窍门”：远离噪音、戒烟、控制血压
2016年中国疾病负担显示，视力、听力等感觉器官问题，是影响国人生存质量的最重要的疾病疾病之一。此外，权威杂志《柳叶刀》发布的痴呆防治决议报告曾指出，避免听力下降是预防痴呆的重要一环。哪些因素会导致听力下降？血压高波动大都影响听力曾有研究显示，有高血压的人，46.8%存在听力受损。收缩压异常增高，是听了受损的独立危险因素。体重缓慢增长至超重者，寿命最长！弗明汉心脏研究
一项基于弗明汉心脏研究的新分析表明，体重增加对死亡风险的影响，要看一个人的体重变化轨迹，包括体重开始增加的时间、幅度、持续时间。如果成年早期体重正常、后来逐渐缓慢到超重，但不肥胖者，可能寿命最长。这类人的死亡风险，甚至低于体重指数一直保持不变的人。而在成年早期就已肥胖、此后体重继续增加者，死亡风险最高。研究显示，弗雷明汉心脏研究中，子代居民在变胖的路上，死亡风险比父母更高。
