发生ARDS者病死率近50(武汉中心医院研究称,过度炎症反应或参与ARDS进程)
研究分析了在1月2日-2月1日入院的109名患者。有53人出现了ARDS。
轻度ARDS有1人(5.3%)死亡,中度有15人(62.5%)死亡,重度ARDS有10人,全部死亡。
呼吸窘迫综合征是急性肺损伤的严重阶段或类型,其临床特征呼吸频速和窘迫,进行性低氧血症。
研究分析了在1月2日-2月1日入院的109名患者。有53人出现了ARDS。
研究发现,血乳酸水平、D-二聚体、淋巴细胞计数等与ARDS严重程度明显相关性。
近期,武汉中心医院重症医学科医生在预印本网站Medrxiv刊文称,出现呼吸窘迫综合征(ARDS)的新冠肺炎患者,病死率接近50%。
出现ARDS的患者淋巴细胞计数更低,而C-反应蛋白、乳酸、中性粒细胞计数、降钙素原、D-二聚体、血尿素氮、乳酸脱氢酶等指标显著升高,提示过度的炎症反应参与了ARDS的病理进程。
出现了ARDS的患者中位年龄是61岁,合并高血压、糖尿病、心脑血管病等的比例高,影像学上都有肺炎表现。而未发生ARDS的患者年龄小12岁。
但研究称,中重度ARDS患者,尽管有较高比例的患者接受糖皮质激素治疗、高流量鼻导管吸氧,但并未挽回更多患者的生命。气管插管、ECMO等能否改善预后,也需要更多的研究。
来源:Yanli Liu, et al. Clinical features and progression of acute respiratory distress syndrome in coronavirus disease 2019. medRxiv preprint, doi: /10.1101/2020.02.17.20024166
研究发现,血乳酸水平、D-二聚体、淋巴细胞计数等与ARDS严重程度明显相关性。
轻度ARDS有1人(5.3%)死亡,中度有15人(62.5%)死亡,重度ARDS有10人,全部死亡。
出现了ARDS的患者中位年龄是61岁,合并高血压、糖尿病、心脑血管病等的比例高,影像学上都有肺炎表现。而未发生ARDS的患者年龄小12岁。
出现ARDS的患者淋巴细胞计数更低,而C-反应蛋白、乳酸、中性粒细胞计数、降钙素原、D-二聚体、血尿素氮、乳酸脱氢酶等指标显著升高,提示过度的炎症反应参与了ARDS的病理进程。
转载:请标明“中国循环杂志”
但研究称,中重度ARDS患者,尽管有较高比例的患者接受糖皮质激素治疗、高流量鼻导管吸氧,但并未挽回更多患者的生命。气管插管、ECMO等能否改善预后,也需要更多的研究。
阜外医院李建军等提出他汀不耐受新定义
欧洲心脏病学会(ESC)官网曾称他汀有六大谣言。其中之一是:吃他汀不良反应大,得不偿失。其实2018年,美国心脏协会发布了他汀安全性声明,指出他汀不良反应风险很低,其获益远大于风险。他汀引起的肌肉损害和肝毒性最常见,但横纹肌溶解症的发生率不足千分之一,肝毒性风险约万分之一。对于很多患者所说的肌痛,声明指出,中老年人肌肉酸痛原因会有很多,把账都算到他汀“头上”不合理。杨进刚阜外2023-09-08 09:11:22
0000北学者称,北京市民糖化血红蛋白冬高夏低,与气温、活动和饮食或有关系
北李维依等研究发现,在北京地区,不管是糖尿病患者还是非糖尿病人群,均存在糖化血红蛋白(HbA1c)冬季(当年12月~次年3月)高、夏季(当年7月~10月)低的特点,且这种差别与HbA1c水平高低、性别及年龄无关。本研究选取的北京地区无糖尿病及有糖尿病2年以上且病情稳定者的2438人中,非糖尿病者502人(占20.6%),冬季HbA1c结果为(5.8±0.3)%,夏季为(5.6±0.4)%。慢性肾病让脑血管病防治雪上加霜!改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)共识
近日,改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)公布了一份慢性肾病和脑血管病的共识文件。共识指出,慢性肾病是脑血管病的重要危险因素。有慢性肾病的患者若发生脑血管病,病情更重,预后更差,且容易发生无症状脑血管病和血管性认知功能障碍。杨进刚阜外2023-09-16 16:36:58
0000是疲劳还是中风?加拿大研究称,女士小中风更易被误诊
加拿大一项研究发现,尽管男性和女性同样可能报告非典型的卒中症状,男性更容易被诊断为短暂性脑缺血发作或小卒中,而女性更容易被诊断偏头痛或眩晕。这项研究发现,卒中的男性和女性除了会发生一系列类似的症状,比如面部下垂、手臂无力、言语困难等外,男性和女性同样描述了不典型的卒中症状,如头晕、刺痛或精神错乱,这些通常不被认为与卒中有关。是鸡生蛋,还是蛋生鸡?Circulation述评稳定心绞痛血运重建治疗
近日在Circulation发表的CLARIFY注册研究发现,对于多数稳定性冠心病和心绞痛患者,规范进行药物治疗即可。但Circualtion杂志一篇述评则对文章结论提出了不同的意见,认为这些患者心绞痛的缓解和预后可能与接受了支架或搭桥手术有关。