发生ARDS者病死率近50(武汉中心医院研究称,过度炎症反应或参与ARDS进程)
研究分析了在1月2日-2月1日入院的109名患者。有53人出现了ARDS。
研究分析了在1月2日-2月1日入院的109名患者。有53人出现了ARDS。
呼吸窘迫综合征是急性肺损伤的严重阶段或类型,其临床特征呼吸频速和窘迫,进行性低氧血症。
研究发现,血乳酸水平、D-二聚体、淋巴细胞计数等与ARDS严重程度明显相关性。
轻度ARDS有1人(5.3%)死亡,中度有15人(62.5%)死亡,重度ARDS有10人,全部死亡。
出现ARDS的患者淋巴细胞计数更低,而C-反应蛋白、乳酸、中性粒细胞计数、降钙素原、D-二聚体、血尿素氮、乳酸脱氢酶等指标显著升高,提示过度的炎症反应参与了ARDS的病理进程。
出现了ARDS的患者中位年龄是61岁,合并高血压、糖尿病、心脑血管病等的比例高,影像学上都有肺炎表现。而未发生ARDS的患者年龄小12岁。
来源:Yanli Liu, et al. Clinical features and progression of acute respiratory distress syndrome in coronavirus disease 2019. medRxiv preprint, doi: /10.1101/2020.02.17.20024166
但研究称,中重度ARDS患者,尽管有较高比例的患者接受糖皮质激素治疗、高流量鼻导管吸氧,但并未挽回更多患者的生命。气管插管、ECMO等能否改善预后,也需要更多的研究。
近期,武汉中心医院重症医学科医生在预印本网站Medrxiv刊文称,出现呼吸窘迫综合征(ARDS)的新冠肺炎患者,病死率接近50%。
但研究称,中重度ARDS患者,尽管有较高比例的患者接受糖皮质激素治疗、高流量鼻导管吸氧,但并未挽回更多患者的生命。气管插管、ECMO等能否改善预后,也需要更多的研究。
研究发现,血乳酸水平、D-二聚体、淋巴细胞计数等与ARDS严重程度明显相关性。
出现了ARDS的患者中位年龄是61岁,合并高血压、糖尿病、心脑血管病等的比例高,影像学上都有肺炎表现。而未发生ARDS的患者年龄小12岁。
轻度ARDS有1人(5.3%)死亡,中度有15人(62.5%)死亡,重度ARDS有10人,全部死亡。
出现ARDS的患者淋巴细胞计数更低,而C-反应蛋白、乳酸、中性粒细胞计数、降钙素原、D-二聚体、血尿素氮、乳酸脱氢酶等指标显著升高,提示过度的炎症反应参与了ARDS的病理进程。
转载:请标明“中国循环杂志”
使用ECMO的患者,医生判断可以出院者仅占44%!中国体外生命支持医疗质控报告
体外膜肺氧合(ECMO)是体外生命支持技术的一种,近几年在国内取得较大发展,但面临问题较多。国家心血管病医疗质量控制中心专家委员会体外循环与体外生命支持专家工作组分析了2020年医院质量监测系统(HQMS)和全国医疗质量数据抽样调查系统(NCIS)使用了ECMO支持的患者,发布了医疗质量控制报告。杨进刚阜外2023-10-01 22:14:070000JACC发表东南大学附属中大医院学者文章:介入治疗非复杂性B型急性主动脉夹层效果好
目前,指南推荐胸主动脉腔内支架修复术用于复杂性B型主动脉夹层,而对于非复杂性B型主动脉夹层是否应积极进行胸主动脉腔内支架修复术,尚无定论。东南大学附属中大医院滕皋军等尝试应用胸主动脉腔内支架修复术治疗非复杂性B型急性主动脉夹层,且长期随访效果优于药物治疗,该研究结果今日发表在JACC上。早餐别吃白面包!丹麦研究称:吃燕麦,中风险更低
早餐非常重要。之前一项来自日本8万余人追踪13年的研究显示,不吃早餐会增加36%的脑出血风险。不过,早餐怎么吃,脑卒中风险会更低?一项对5万余人随访十余年的研究显示,吃白面包或鸡蛋,不如吃燕麦,早餐有燕麦,脑卒中风险降低。研究显示,用燕麦代替白面包或鸡蛋,都可分别降低4%的各种脑卒中风险,4%的缺血性脑卒中风险。而且,燕麦代替鸡蛋,还与降低6%脑出血相关。海南学者发现,亚临床甲减患者放支架后效果较差
海南省人民医院刘凯等发现,合并亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)的患者经皮冠状动脉介入治疗术后预后较差,促甲状腺激素(TSH)≥7.0mIU/L时复合心血管事件风险明显增加。研究一共纳入936例冠心病患者,根据TSH水平,分为甲状腺功能正常组(n=836)和亚临床甲减组(n=100);亚临床甲减组又根据TSH4.5~6.9mIU/L和TSH≥7.0mIU/L分为两个亚组。他汀增加糖尿病风险获新证,胖人和HbA1c高者应警惕
既往不少研究发现,他汀会升高糖尿病风险。近期发表的一项来自荷兰的前瞻性人群研究再次证实了这一点,且超重、肥胖和糖尿病前期人群应用他汀时风险尤其高。研究者指出,该研究中发现的他汀的糖尿病风险明显高于既往的随机试验(44%vs9%~13%)。