（阻滞剂或可改善功能性二尖瓣反流,阜外医院凤玮等重度主动脉瓣术后研究）
结果显示，与术后未用β阻滞剂的患者相比，术后应用β阻滞剂的患者中主要不良心脑血管事件（包括全因死亡、再次心脏瓣膜手术、非致死性心梗、中风、因心衰住院，HR=0.68，95%CI：0.29~1.62，P=0.388）和全因死亡（HR=1.03，95%CI：0.30~0.56，P=0.967）风险均未显著降低。
进一步的逆概率加权分析得出了与未匹配分析类似的结果。
该研究回顾性纳入于2010~2019年在阜外医院接受单纯外科主动脉瓣置换术的165例重度主动脉瓣疾病合并中度功能性二尖瓣反流患者，术后48.5%的患者接受β阻滞剂治疗，中位随访时间为18.4个月。
7月13日，阜外医院凤玮等发表的一项单中心队列研究表明，在重度主动脉瓣疾病合并中度功能性二尖瓣反流患者中，外科主动脉瓣置换术后应用β阻滞剂，可能有助于改善功能性二尖瓣反流，但未能降低主要不良心脑血管事件发生风险。
随访期间72.2%的患者接受超声心动图检查；逆概率加权分析显示，术后应用β阻滞剂的患者随访期间功能性二尖瓣反流改善率明显高于未应用β阻滞剂的患者（98.3% vs. 92.2%）。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
来源：Effect of β-blocker on patients with moderate functional mitral regurgitation undergoing surgical aortic valve replacement. ESC Heart Fail, 2022 Jul 13.
关于重度主动脉瓣疾病合并中度功能性二尖瓣反流的最佳治疗策略，目前仍存在争议。既往研究发现，对于这样的患者，仅行外科主动脉瓣置换术是合理的，但中度功能性二尖瓣反流，可能会导致术后效果不佳，患者预后不良。
英国营养杂志：吃燕麦可降低三种坏胆固醇：LDL-C、非HDL胆固醇和apoB
以往研究就已经证实，吃燕麦可降低胆固醇，尤其是我们所说的坏胆固醇—低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。但发表在《英国营养杂志》的一项研究发现，除上述的坏胆固醇外，吃麦片还可降低非HDL胆固醇和apoB，这两种胆固醇对身体也不好。长期用RAS阻滞剂，肾血管会变硬？！美国研究
现有证据表明，肾素-血管紧张素系统（RAS）阻滞剂，包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），即临床上常用的“沙坦类或普利类”降压药，对于合并慢性肾脏病的高血压患者尤其有好处，能有效改善其长期预后。因此，对于合并慢性肾脏病的高血压患者，目前相关指南推荐优先选择RAS阻滞剂治疗。国内首例极简式TAVR：局麻，无镇静！阜外医院吴永健团队完成
近期，阜外医院吴永健团队报告，该团队成功完成了国内首例完全局麻且无镇静（患者处于清醒状态）下的极简式经导管主动脉瓣置换术。据介绍，经导管主动脉瓣置换（TAVR）开展近20年以来，早期遵循与外科手术类似的复杂流程，需要全麻，术后住院时间一般较长。随着TAVR技术的飞速发展，极简式TAVR理念应运而生，TAVR操作流程得到简化，可以在导管室内局麻加镇静下完成。
杨进刚阜外2023-09-20 12:21:080000新英格兰医学杂志研究称，农民等体力劳动者慢性肾病高发，或缘于高热、毒素和感染
世界各地的农业工人和其他体力劳动者中出现了许多病因不明的慢性肾病病例。据《新英格兰医学杂志》上发表的文章，高热、毒素和感染的综合作用可能是这些人群慢性肾病患病率增加的原因。在炎热气候下劳作的工人中，慢性肾病很普遍。上世纪90年代，这种疾病影响了中美洲的甘蔗工人。2012年，加利福尼亚州、佛罗里达州和科罗拉多州有2万人死于慢性肾病，但原因仍然不明。
