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(阻滞剂或可改善功能性二尖瓣反流,阜外医院凤玮等重度主动脉瓣术后研究)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-09-28 12:32:490

结果显示,与术后未用β阻滞剂的患者相比,术后应用β阻滞剂的患者中主要不良心脑血管事件(包括全因死亡、再次心脏瓣膜手术、非致死性心梗、中风、因心衰住院,HR=0.68,95%CI:0.29~1.62,P=0.388)和全因死亡(HR=1.03,95%CI:0.30~0.56,P=0.967)风险均未显著降低。

关于重度主动脉瓣疾病合并中度功能性二尖瓣反流的最佳治疗策略,目前仍存在争议。既往研究发现,对于这样的患者,仅行外科主动脉瓣置换术是合理的,但中度功能性二尖瓣反流,可能会导致术后效果不佳,患者预后不良。

7月13日,阜外医院凤玮等发表的一项单中心队列研究表明,在重度主动脉瓣疾病合并中度功能性二尖瓣反流患者中,外科主动脉瓣置换术后应用β阻滞剂,可能有助于改善功能性二尖瓣反流,但未能降低主要不良心脑血管事件发生风险。

进一步的逆概率加权分析得出了与未匹配分析类似的结果。

转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

随访期间72.2%的患者接受超声心动图检查;逆概率加权分析显示,术后应用β阻滞剂的患者随访期间功能性二尖瓣反流改善率明显高于未应用β阻滞剂的患者(98.3% vs. 92.2%)。

来源:Effect of β-blocker on patients with moderate functional mitral regurgitation undergoing surgical aortic valve replacement. ESC Heart Fail, 2022 Jul 13.

该研究回顾性纳入于2010~2019年在阜外医院接受单纯外科主动脉瓣置换术的165例重度主动脉瓣疾病合并中度功能性二尖瓣反流患者,术后48.5%的患者接受β阻滞剂治疗,中位随访时间为18.4个月。

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