我国学者发现干细胞移植新载体(JAMA子刊首个随机对照研究)
近年来,通过细胞手段来治疗心肌梗死和缺血性心衰是心脏病研究领域的热点之一,有人认为干细胞移植可以生成新的心肌组织,或者产生一些可内源性修复心肌的分子和外泌体。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
该研究定义的严重不良事件包括:全因死亡、术后心肌梗死、新发肿瘤、持续室速、全身感染、中风、过敏反应、因心衰住院、心脏穿孔、心包填塞、缺血、血液动力学不稳定、持续室性心律失常(>30 s或者导致血液动力学异常)。
9月10日,南京大学医学院附属鼓楼医院王东进团队联合中国科学院遗传与发育生物学研究所戴建武等在JAMA网络开放子刊发表的一项随机临床研究表明,在干细胞移植过程中,以胶原水凝胶作为载体是安全、可行的。
研究者指出,该研究是目前为止该研究领域的首个随机双盲临床研究,为未来开展更大规模的临床研究奠定了基础。
随访12个月时,以胶原水凝胶为载体移植干细胞的患者平均心肌梗死面积减少了3.1%,而直接移植干细胞者和对照患者的平均心肌梗死面积分别增加了5.19%和8.59%,但三组与基线相比均无统计学差异。
来源:Effect of Intramyocardial Grafting Collagen Scaffold With Mesenchymal Stromal Cells in Patients With Chronic Ischemic Heart Disease: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open,2020, 3(9): e2016236.
以胶原水凝胶为载体移植干细胞的患者平均心肌梗死面积相对维持稳定,但对照患者和直接移植干细胞者的平均心肌梗死面积有所增加。
该研究于2016年3月至2019年8月从南京鼓楼医院纳入50例左室射血分数≤45%、择期接受心脏搭桥术的慢性缺血性心脏病患者,随机分为三组:其中18例在术中以牛胶原为载体、向心肌内注射人脐带来源的干细胞,17例在术中直接向心肌内注射干细胞,剩余的15例仅接受心脏搭桥手术,作为对照组。
细胞可通过心肌内、冠脉内、冠状静脉逆向注射等途径移植进入心肌组织。但是,细胞移植的效率较差,从而导致心肌组织中移植细胞存活率低。
患者的平均年龄为62.6岁,76%为男士。三组患者的基线特征相似。44例患者完成整个研究,最后一例患者在2019年8月完成12个月随访。
三组患者的左室射血分数均显著升高,健康相关生活质量也均显著提高。
结果显示,三组在安全性方面没有显著差别,以胶原水凝胶为载体移植干细胞的患者和直接移植干细胞的患者中各有1例住院(分别因为心衰和上呼吸道感染),对照组未出现严重不良事件。
该研究通过观察严重不良事件的发生率来评估以胶原水凝胶为载体移植干细胞的安全性,通过心脏磁共振成像检查的左室射血分数和心肌梗死面积来评估治疗的有效性。
研究者发现,在接受心脏搭桥手术的慢性缺血性心脏病患者中,与对照者以及直接移植间充质干细胞(干细胞)者相比,以胶原水凝胶为载体移植干细胞的患者1年后在严重不良反应、心肌损伤标志物、肝肾功能等方面都没有明显差别。
近5%有慢性肾病,住院花费276亿!中国2040万肾病住院患者报告
近日,中国肾脏病监测网络(CK-NET)发布了2016年肾脏病数据报告,这也是该网络自2014年启动后发布的第三份报告。2016年报告数据较之往年内容更为丰富,共包括14个章节。1.三级医院住院患者中慢性肾病患者比例接近5%在全部2040万住院患者中,慢性肾病患者占4.86%。13.9%合并糖尿病,11.4%合并高血压。图1不同基础疾病患者中慢性肾病的流行状况杨进刚阜外2023-09-12 08:56:280000中国顶级专家评出未来20年20个最重要的健康问题:糖尿病、高血压和冠心病居前三
近期,“未来20年我国可预防的重大疾病和健康问题研究”结果近期以封面文章形式在美国公共卫生杂志(AmericanJournalofPublicHealth)发表,并同期发表了4篇述评,该刊编辑在文章中称,这是来自“中国公共健康的声音”,是该刊关注亚洲地区的公共卫生问题的“里程碑式的文章”。杨进刚阜外2023-08-26 11:45:340000美国营养专家称:糖尿病患者应严格控制含糖食物
喝甜饮料多,会得糖尿病吗?答案是肯定的。有研究显示,与不喝含糖饮料的人相比,每天摄入一份含糖饮料者,10年发生糖尿病的风险要高出18%。在根据体重进行调整后,正常体重的人如果每天摄入含糖饮料,其罹患糖尿病的风险仍然要高出13%。那么少吃点糖类食物,是不是能预防和逆转糖尿病?来自美国阿拉巴马大学一位专攻食品成分与疾病风险的营养学专家BarbaraGower认为,是的。十年磨一剑,ACE研究公布:阿卡波糖减少18%新发糖尿病,未降低心血管事件
葡萄牙里斯本当地时间17:30,迄今为止规模最大的中国糖尿病前期干预(ACE)研究,在第53届欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上公布。ACE研究团队集体亮相EASD该研究共纳入我国176家医院的6522例冠心病伴糖耐量受损患者,随机接受阿卡波糖50mg3次/d或安慰剂治疗,中位随访5年。杨进刚阜外2023-08-11 11:41:220000奥密克戎不是大号流感!瑞士研究称,住院死亡风险比流感高50%!
2月15日,JAMA子刊发表的一项瑞士前瞻性、多中心队列研究表明,因感染奥密克戎B.1.1.529毒株住院的患者,院内死亡风险比流感住院患者高50%,两类患者的重症监护室住院率相似。作者指出,尽管新冠病毒感染患者的死亡率从最初的12.8%降至了7%,但仍明显高于流感患者。该研究结果表明,新冠病毒感染仍然不能简单地与流感相比。杨进刚阜外2023-10-02 11:07:070000