不良环境（有损健康）

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

来源：Spatial environmental factors predict cardiovascular and all-cause mortality: Results of the SPACE Study, PLoS ONE (2022).

与容易得到医疗服务者相比，那些离医院较远，尤其是离有导管室的医院较远的居民，每增加10 公里的距离，就会增加1%的死亡风险。

不论如何，改善环境是个重要问题。据世卫组织报道，全球1/4死亡人数可归因于环境因素，包括空气和水质差、缺乏卫生设施以及接触有毒化学物质。

研究者指出，这项研究强调了室内、室外空气污染因素、医疗服务可及性以及嘈杂、污染道路对死亡风险的影响，这些因素放大了疾病的风险状况，超越了年龄和传统个体风险因素。

研究表明，除了高血压、糖尿病和吸烟外，环境因素也对人群死亡有较高预测价值，尤其是对于心脏病发作和脑卒中。

《荀子·劝学》中有一句话叫，“白沙在涅，与之俱黑。”

此外，那些居住在主干道500米以内的居民，死亡风险增加13%。

研究显示，户外暴露在高于平均水平的空气污染，会增加20%的死亡风险，17%的心血管病死亡风险。

这些结果也为政策制定者提供了改善的方向，以进一步改善人群心血管健康水平。

这句话的意思是说，白色的细沙混在黑土中，也会跟它一起变黑。比喻好的人或物处在污秽环境里，也会随着污秽环境而变坏。

另外住在离医院远的地方或住的地方离交通较为繁重的道路旁也会增加死亡风险。

该研究也分析了社区收入水平、人口密度和夜间光照过多等因素，但未显示这些因素为死亡风险的独立预测因素。

使用木材等不清洁能源，没有通过烟囱适当通风等进行烹饪或取暖也会分别增加23%和9%的总体死亡风险，以及36%和19%的心血管死亡风险。

这项研究入选了伊朗50045位40岁以上贫困地区居民个人和环境健康数据，研究者还就此创建了预测总体死亡风险和心血管疾病死亡风险的预测模型。

一项由美国学者研究再次凸显了环境因素对人群健康的重要性。