低收入国家居民(更要少坐,多动,阜外医院李卫,李思冬等JAMA心脏病学子刊研究)
6月15日,阜外医院李卫、李思冬等在JAMA心脏病学子刊发表的一项基于PURE研究全球21个中、高、低收入国家数据的分析进一步证实,久坐时间越长,全因死亡和主要心血管事件发生风险越高,且这种关联在低收入和中等偏下收入国家中更明显。
入选居民平均年龄为50.4岁,58.6%为女士。随访期间,6233人死亡,5695人发生主要心血管事件,包括2349例心梗、2966例中风、671例心衰、1792例心血管死亡。
既往大量研究表明,久坐不动是心血管病和死亡的重要危险因素,坐着的时间越长,风险越高。但大部分证据来源于高收入国家。
作者强调,这说明,减少静坐不动的时间,增加身体活动,可能是减轻全球早死和心血管病负担的重要策略之一。
进一步分析显示,与每天坐4小时以下、身体活动量较高的人相比,每天坐≥8小时的人不论身体活动量多大,主要终点事件发生风险均显著增加,增幅为17%~50%,而随着运动量增加,风险有所降低。
按照不同收入水平的国家进行分层分析后发现,与高收入国家和中等偏上收入国家(每天坐≥8小时,HR=1.08)相比,每天静坐时间与主要终点事件发生风险之间的关联在低收入国家和中等偏下收入国家中更明显(每天坐≥8小时,HR=1.29)。
分析显示,与每天坐4小时以下的人相比,每天坐≥8小时的人发生主要终点(全因死亡和主要心血管事件)、全因死亡、主要心血管事件的风险分别增加19%、20%、21%。
该研究于2003年1月1日起纳入105 677名35~70岁的成年人,随访至2021年8月31日,中位随访时间为11.1年。采用国际身体活动调查问卷评估每日静坐时间。
来源:Li S, Lear S, Rangarajan S, et al. Association of Sitting Time With Mortality and Cardiovascular Events in High-Income, Middle-Income, and Low-Income Countries. JAMA Cardiol. Published online June 15, 2022.
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
瑞典研究提示,蔬菜水果有抗炎作用,叶黄素发挥主要作用
研究表明,炎症在动脉粥样硬化性疾病发生和发展中发挥重要的作用。近期一项来自瑞典的研究提示,叶黄素有抗炎作用,有助于抑制冠心病患者的炎症。叶黄素是类胡萝卜素之一,在玉米、胡萝卜、菠菜、紫甘蓝、芒果、猕猴桃、葡萄、西红柿等蔬果中含量丰富。研究者指出,心肌梗死患者即便在接受生活方式调节、药物治疗或冠脉血运重建后,其体内仍存在炎症,而慢性炎症与这些患者预后较差有关。美专家呼吁,怀疑急性冠心病时,CK-MB没有任何价值,建议停止使用!
近期,美国约翰霍普金斯大学和梅奥医疗中心学者在JAMA内科学子刊发文,建议临床医生在怀疑患者为急性冠状动脉综合征(ACS)时,应停止使用肌酸激酶同工酶(CK-MB)来诊断是否存在心肌损伤。作者称,美国每年将检测3000万次心肌坏死标记物。2014年,AHA/ACC指南指出,CK-MB对于诊断心脏病发作没有额外价值。而废除检测CK-MB不但不影响医疗质量,还可节约大量的医疗费用。杨进刚阜外2023-08-10 16:21:290000中国心衰人数增长全球第一!全球疾病负担研究
心衰被称为心血管病的最后战场。而近期一项研究显示,这个战场较为沉重,尤其是中国、印度等中低收入国家。这项研究通过分析全球疾病负担相关数据,发现2017年全球心衰年龄标化患病率为831.0/10万人,尽管较1990年下降了7.2%,但全球心力衰竭患者绝对数量却增加了近一倍。研究报告,1990年全球有3350万心衰患者,而到2017年则上升到6430万。杨进刚阜外2023-09-13 15:55:030000阜外医院杨建都和张澍等称,消融治疗心脏肿瘤致室速效果差,切除肿瘤才治“本”
心脏原发肿瘤发病率较低,而因肿瘤介导的室性心动过速(室速)更不多见,但是一旦出现,该类室速的处理非常棘手。阜外医院杨建都、张澍等基于12例心脏非黏液性肿瘤介导的室速患者的治疗经验称,药物和消融效果差,完全手术外科手术治疗是干预这类室速的最佳办法。杨进刚阜外2023-08-03 14:51:550000