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国人该从35岁筛查糖尿病(宁光院士等研究)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-09-27 10:41:440

6月10日,上海瑞金医院宁光院士等发表的一项基于全国近10万成年人的研究表明,以35岁作为糖尿病筛查年龄阈值,将明显降低未诊断糖尿病的比例,且这种方法具有高度的费用效益。

近期,美国糖尿病协会(ADA)将开始筛查糖尿病的年龄从45岁调至35岁,强调识别年轻糖尿病患者的重要性。

我国于2019年发布的《基层 2 型糖尿病筛查专家共识》建议,高危人群每年筛查1次,包括年龄≥40岁人群。

研究者发现,在我国成年人中,如果从35岁起开始筛查糖尿病,那么可额外识别630万例糖尿病患者和7230万名糖尿病前期个体。在农村地区、经济不发达的地区及中部地区,额外识别出的糖尿病比例更高。

在30~34岁人群中,识别1例糖尿病需要筛查28人,而在35~45岁人群中,识别1例糖尿病仅需筛查15人。在年龄更大的人群中,识别1例糖尿病需要筛查的人数更少。

与45岁以上的糖尿病患者相比,35~45岁人群中筛查出的未诊断糖尿病患者血压和血脂较低,但超重比例较高,胰岛素抵抗水平较高,饮食习惯相对不健康,包括水果蔬菜吃得少、含糖饮料摄入多。

来源:Use of the new guidelines on an earlier age threshold of 35 years for diabetes screening can identify an additional 6.3 million undiagnosed individuals with diabetes and 72.3 million individuals with prediabetes among Chinese adults: An analysis of a nationally representative survey. Metabolism, 2022 Jun 10.

然而,我国年轻发病的糖尿病患病率在逐渐升高,且大多数年轻糖尿病患者未被诊断。

转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

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