SGLT2i还能防房颤（中国学者Meta分析）

另外，与安慰剂组相比，SGLT2i组患者心内血栓形成风险降低69%。

研究表明，SGLT2i还有降压、减轻体重、降尿酸、保护肝脏等作用。

来源：[1]The effectiveness of SGLT2 inhibitor in the incidence of atrial fibrillation/atrial flutter in patients with type 2 diabetes mellitus/heart failure: a systematic review and meta-analysis. J Thorac Dis, 2022, 14(5): 1620-1637.

目前，新型降糖药物钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）被证实有明确的心血管和肾脏获益，尤其适用于合并心衰或慢性肾脏病的患者。

近期，山西医科大学、北京燕化医院学者发表的一项系统综述和Meta分析提示，SGLT2i可能还有预防房颤/房扑的作用。

此外，SGLT2i还可改善血管内皮功能、抑制炎症、增强斑块稳定性，并对高血糖、高血压、脂代谢异常、肥胖等多种危险因素，以及与动脉粥样硬化发生、发展密切相关的内皮细胞、巨噬细胞、平滑肌细胞功能等方面具有多效性作用。

在女性患者中，应用SGLT2i的患者房颤/房扑风险降低17%。而在男性患者中，SGLT2i对房颤/房扑的预防效果不明显。

其中，在2型糖尿病患者中，SGLT2i可将房颤/房扑风险降低20%。但在心衰患者中，SGLT2i没有明显的房颤/房扑预防作用。

该Meta分析纳入的绝大多数研究为双盲、平行分配、随机对照研究，仅1项为开放研究。所有的对照组都包括安慰剂，有些还包括格列美脲、二甲双胍、利拉鲁肽等其他降糖药。

该Meta分析纳入22项研究、共52 951例2型糖尿病或心衰患者。

分析结果显示，总体上，与安慰剂组相比，SGLT2i组患者发生房颤/房扑、心律失常的风险分别降低18%和14%。

作者指出，该研究为SGLT2i的应用提供了一个新方向，希望该研究结果能为未来SGLT2i拥有更广泛的临床适应证提供一定的理论基础。

在各种SGLT2i中，与安慰剂相比，仅达格列净可将房颤/房扑风险显著降低，降幅达15%。而恩格列净、卡格列净、埃格列净没有显示出明显的房颤/房扑预防作用。