伊伐布雷定可降心率和肺动脉压(北京友谊医院研究)
本研究中,25 例患者均在遵循指南推荐的规范药物治疗基础上加用伊伐布雷定治疗定(2.5~7.5 mg,2 次 /d)治,其中 9 例左心疾病所致肺动脉高压患者中有 7 例在 β 受体阻滞剂基础上加用伊伐布雷定,其余 18 例患者均应用地高辛增强心肌收缩力,入院后加用伊伐布雷定降心率治疗。
伊伐布雷定通过特异性抑制窦房结 If 电流降低窦性心律,减慢心率的同时不影响心肌收缩力和心脏传导。研究已证实,伊伐布雷定可显著改善心率偏快的心力衰竭患者的症状及远期预后。
来源:何晓全,周力,高翔宇,等. 伊伐布雷定治疗肺动脉高压致右心功能不全伴窦性心动过速患者的有效性和安全性研究.中国循环杂志, 2022,37: 472-476. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2022.05.004.
北京友谊医院学者研究称,对于肺动脉高压致右心功能不全伴窦性心动过速患者,在常规药物治疗基础上加用伊伐布雷定可有效降低心率和肺动脉压,改善左心室功能及临床症状,且不良反应轻微。
肺动脉高压患者心率增快可导致血流动力学不稳定、呼吸困难加重和再住院率增加,在规范治疗的基础上加用伊伐布雷定可有效控制心率,改善左心功能,降低肺动脉压,改善临床症状及生活质量,且不良反应少,安全性良好。
本研究显示,对于肺动脉高压患者,伊伐布雷定降低心率的同时对收缩压无明显影响。
仅1 例患者应用伊伐布雷定后出现光幻视现象,减量后光幻视症状消失,无不良心血管事件发生。治疗期间无严重心动过缓、高度房室传导阻滞、恶性心律失常和心原性休克发生
结果显示,联合应用伊伐布雷定治疗 3~6 个月后患者心率、NT-proBNP、三尖瓣反流峰速、收缩期肺动脉压(SPAP) 显著下降,6 分钟步行距离、LVEF 明显改善,近一半患者心功能分级有改善。
目前肺动脉高压继发右心功能不全的主要治疗策略为利尿剂和地高辛,但效果有限。
有心脏病,也可放心爱爱!JAMA子刊研究
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2016年国民健康视觉报告曾指出,我国青少年近视发病率已高居世界第一。近期,北京大学公卫学院马军、董彦会等则描绘了中国儿童近视地图。研究显示,2005-2014年,我国儿童青少年近视检出率不断上升(图1)。图12005年、2010年和2014年,我国7~18岁儿童青少年平均近视检出率杨进刚阜外2023-08-09 10:37:01000048岁男士三次心梗,原因竟是“吃葱和蒜”!天津市第一中心医院病例
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近期,温州医科大学第一附属医院学者的一项Meta分析发现,对于伴有同型半胱氨酸水平升高(>10μmol/L)的高血压患者,与单纯降压相比,采用叶酸和降压药的固定剂量复方制剂或联合治疗,可使心脑血管事件绝对风险显著下降12.9%。该分析入选的患者均要求同型半胱氨酸水平>10μmol/L且血压≥140/90mmHg,无脑卒中或心肌梗死病史。杨进刚阜外2023-08-16 08:40:590000