外科低危主动脉瓣狭窄(TAVR治疗二叶瓣与三叶瓣病变预后相似,复旦大学附属中山医院研究)
两组患者的术后 30 d 全因死亡和TAVR相关并发症发生率差异均无统计学意义(P均 >0.05)。
其中,TAV 组(n=78)与 BAV 组(n=119)相比,患者的年龄更大,既往高血压史比例更高,左心房内径更大,重度二尖瓣反流比例、轻度和无主动脉瓣反流比例均更低。
经导管主动脉瓣置换术(TAVR) 治疗外科低危重度症状性二叶式主动脉瓣(BAV)与三叶式主动脉瓣(TAV)狭窄,短期临床预后一样吗?
近日,上海复旦大学附属中山医院周达新、洪楠超等进行的研究初步显示,TAVR治疗这两种患者的短期临床预后相似。
BAV 组患者的术后30 d起搏器植入率虽高于 TAV 组,但差异无统计学意义(9.2% vs. 7.7%)。
而且,国外大样本随机对照研究绝大多数为TAV病变患者,排除了BAV病变人群。
研究显示,BAV 组患者住院期间和术后 30 d 均无死亡,TAV 组患者住院期间和术后30 d全因死亡率分别为1.3%和2.6%。
两组患者在经股动脉或颈动脉入径、置入瓣膜类型、置入>1 枚瓣膜、术中转外科手术和置入瓣膜直径的比例方面均无显著差异。
研究者介绍说,我国TAVR候选患者与西方患者有所不同,比如BAV 狭窄比例较高、主动脉瓣钙化程度较高、主动脉瓣反流多于主动脉狭窄、风湿性病因比例高、股动脉内径较细等,这也使得国外技术经验及规范不能完全适用于我国患者。
这项研究共纳入2015年6月至2021年1月在该院行TAVR治疗的外科低危重度症状性主动脉瓣狭窄患者197例,外科低危定义为美国胸外科医师协会(STS)评分<4%。
目前这项研究证实,BAV 和 TAV狭窄患者的短期临床预后相似,国外数项研究也显示,TAVR在BAV狭窄患者短期预后好,安全、有效。不过研究者指出,尚需大样本临床研究的长期随访来进一步验证。
若未用这三种救命药物,心血管高危人群风险高!PURE研究最新分析
对于冠心病患者来说,阿司匹林、降压药及他汀类药物是最重要的“救命药物”。近日,前瞻性城乡流行病学研究(PURE研究)发表数据显示,在中低收入和低收入国家,心血管疾病高危人群生活的大部分社区,没有使用这三种“救命药物”的居民,心血管风险明显升高。研究者分析了21个国家592个社区的16.3万名成年居民的随访数据,其中约9.3万人为心血管疾病高危人群。杨进刚阜外2023-09-11 09:46:070000回扣门:每个人都应反思
在新年即将到来之际,回扣门,再一次让医生站在风口浪尖。医生们无论怎样辩解,其实没有用,部分医生拿了就是拿了,尽管可能在整个的利益链条中,仅仅是一部分。央视报道没有错误。医生们不满意的是,为什么医疗问题这么多,医生被打被杀那么多,却从来不报道,而仅仅大肆报道一线医生拿回扣?常失眠,易心衰!欧洲心脏杂志研究
现有证据表明,失眠与多种疾病密切相关,尤其心血管病。近期,山东大学齐鲁医学院学者发表的一项孟德尔随机研究提示,失眠可能会导致9种心血管疾病,包括缺血性中风、短暂性脑缺血发作、深静脉血栓形成、肺栓塞、冠心病、心衰、高血压、房颤、外周动脉疾病。8月15日,欧洲心脏杂志发表的一项美国研究又提供了新证据。该研究表明,各种失眠症状,包括入睡困难、早醒、睡眠维持障碍、睡醒后无恢复感,均与心衰的发生有关。我国台湾11年随访研究:老年高血压患者用钙拮抗剂可降低骨折风险
由于骨质疏松,老年人成为骨折的高发人群,而应用某些降压药物的老年高血压患者发生骨折的风险可能更高。近期发表在《中华医学杂志》英文版的一项来自我国台湾的队列研究提示,应用钙拮抗剂(CCB)的老年高血压患者骨折风险降低,而应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的患者骨折风险则升高。10%癌症患者因心血管病死亡!欧洲心脏杂志刊登美三百余万人研究:确诊第一年内风险最高
杨进刚阜外2023-08-30 15:56:170001