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中国家族性高胆固醇血症约千分之一(LDL,C无一达标,阜外医院China,PEACE百万人群新分析)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-09-25 17:21:040

农村地区的患病率低于城市地区(0.10% vs. 0.18%)。

4月12日,阜外医院郭远林、刘佳敏等发表的一项基于China PEACE百万人群项目的研究表明,在我国35~75岁人群中,根据中国专家共识的诊断标准,家族性高胆固醇血症的患病率大约为0.13%,即每769人中约有1例患者,年龄和性别标准化的患病率略下降,为0.11%。

该研究中,家族性高胆固醇血症的诊断是基于家族性高胆固醇血症诊断中国专家共识中3条标准中的2条,包括未治疗状态下LDL-C≥4.7 mmol/L,一级亲属有早发动脉粥样硬化性心血管病病史。

女士中家族性高胆固醇血症的患病率是男士的2倍(0.16% vs. 0.08%)。

China PEACE百万人群项目覆盖全国31个省级行政区,纳入近106万名35~75岁的成年人。

在不同的年龄组中,家族性高胆固醇血症的患病率有所不同,55~64岁年龄组患病率最高。

家族性高胆固醇血症患者中,冠心病患病率是一般人群的5倍(10.5% vs. 2.1%)。

就地域而言,我国东部地区患病率最高,为0.19%,中部地区为0.11%,西部地区为0.08%。

家族性高胆固醇血症是一种相对常见的遗传性疾病,在欧洲,此病的患病率为0.2%~0.5%。

然而, 郭远林、刘佳敏等发现,在我国高胆固醇血症患者中,仅18.1%接受降脂药物治疗,无一例接受治疗的患者LDL-C达标。

来源:

对于家族性高胆固醇血症患者,强化联合降胆固醇治疗并促使LDL-C达标是减少其心血管危害的核心措施。

而此前阜外医院滕浩波、高岩等发表的一项研究发现,中国冠心病患者中家族性高胆固醇血症也高于一般人群,前者患病率为0.41%,即每244例冠心病患者中,可查出1例家族性高胆固醇血症患者。

[1]Prevalence and patient characteristics of familial hypercholesterolemia in a Chinese population aged 35-75 years: Results from China PEACE Million Persons Project. Atherosclerosis, 2022, 350: 58-64.

滕浩波、高岩等的研究也显示,即便在冠心病患者中,合并家族性高胆固醇血症者,降脂药物治疗率也不到七成,且无一例LDL-C水平达标(<1.8 mmol/L)。

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