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上海房颤患病率0(88,近六年抗凝率增长近两倍,3000万医保居民数据分析)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-09-25 17:10:550

节律控制策略(抗心律失常药物、消融、心脏复律)的应用率明显增加,其中抗心律失常药物的应用率增倍,消融治疗率增长了21%。

作为预防中风的一种措施,左心耳封堵术的比例从0.16%上升至1.23%。

在症状控制方面,β阻滞剂被广泛用来控制心室率,胺碘酮是用得最多的抗心律失常药物。经导管射频消融是最主要的消融方式,冷冻球囊消融的应用快速增加。

与男士相比,女士较少接受节律控制治疗,而更可能接受心率控制药物治疗。

在2015年诊断房颤的患者中,5.5年随访期间,中风、短暂性脑缺血发作、全身栓塞、出血、心梗、住院期间死亡的发生率分别6.09%、5.74%、1.44%、5.11%、 8.41%、12.84%。

该研究显示,在上海3000万居民中,房颤患病率为0.88%;患病率随年龄增加而升高,≥80岁居民中房颤患病率达6.7%;女士中房颤患病率高于男士(0.89% vs. 0.88%),这可能与80岁以上女士中房颤负担较重有关。

该研究覆盖上海近3024.5万名医保居民,2015~2020年这六年期间,共268 466例诊断房颤。诊断房颤时的平均年龄为74.9岁,男士平均年龄低于女士(73.5岁 vs. 76.2岁)。

转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

来源:Epidemiology, management, and outcomes of atrial fibrillation among 30 million citizens in Shanghai, China from 2015 to 2020: A medical insurance database study. The Lancet Regional Health - Western Pacific, May 03, 2022

一项基于2015~2020年医保数据库的研究发现,我国上海的房颤及房颤相关事件负担较重,近年来房颤治疗有明显改善,不受或仅轻微受新冠肺炎疫情的阻碍。

2015~2020年,上海房颤患者中抗凝药物治疗率从19.46%上升至了56.57%,增长近2倍,主要是因为新型口服抗凝药的处方明显增加。

2015年,抗凝药以华法林为主;到2019年,华法林与新型口服抗凝药处方量相当;2020年,新型口服抗凝药处方量超过华法林。

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