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我国中重度主动脉瓣病患者(手术治疗率不足50,阜外医院吴永健等1,4万例瓣膜病登记)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-09-25 16:02:301

研究发现,随着年龄的增加,手术治疗率降低。

研究发现,随年龄增加,退行性病因增加。

在单纯主动脉瓣狭窄患者中,73.5%的18~44岁患者病因为先天性病变,66.1%的≥60岁患者为退行性病变。

来源:李喆,郭帅,叶蕴青,等. 中国中重度主动脉瓣疾病患者的临床特点及预后:来自 China-VHD 研究的分析. 中国循环杂志, 2022, 37: 322-328. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2022.04.002.

近期,吴永健等对中国瓣膜性心脏病注册登记研究(China-VHD)最新分析数据显示,主动脉瓣疾病中,主动脉瓣反流最常见,占四成。其次为主动脉瓣狭窄、主动脉瓣反流 二尖瓣反流。

在单纯主动脉瓣反流患者中,38.2%的18~44岁患者病因为先天性病变,60.9%的≥60岁患者为退行性病变。

其中,40.4%接受外科瓣膜置换术,11.9%接受外科瓣膜修补术,2.9%接受经导管主动脉瓣置换术。接受手术治疗的患者院内死亡率为0.4%。

中重度主动脉瓣疾病患者的总体瓣膜手术治疗率为47.1%。

2 年随访结果显示,与单纯药物治疗相比,手术治疗明显降低了主动脉瓣疾病患者死亡率(2.5% vs. 11.5%)。

其中,单纯主动脉瓣反流占38.8%,单纯主动脉瓣狭窄占13.9%,主动脉瓣狭窄合并反流占6.8%,主动脉瓣联合其他瓣膜病占40.5%(以主动脉瓣反流合并二尖瓣反流最常见)。

研究于2018年4~6月前瞻性注册登记46家医院13917例≥18岁门诊和住院瓣膜病患者,4148例(29.8%)患者存在中重度主动脉瓣疾病。

重度主动脉瓣疾病手术治疗率在≥60岁及主动脉瓣病变联合其他瓣膜病患者中最低。

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