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房颤预防痴呆(应抗凝,遵循健康生活方式)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-09-24 16:56:210

[2]许广莉,高秉仁,林欣,等. 住院心房颤动患者血管性认知障碍及相关危险因素分析. 中国循环杂志, 2017, 32: 994.

进一步分析显示,与高危患者相比,年龄<65岁、CHA2DS2‐VASc评分男士<2分或女士<3分、既往无缺血性中风病史的低危患者如果坚持健康的生活方式,获益更大。

[1]Low Risk of Dementia in Patients With Newly Diagnosed Atrial Fibrillation and a Clustering of Healthy Lifestyle Behaviors: A Nationwide Population‐Based Cohort Study. J Am Heart Assoc, 24 Mar 2022.

多因素分析显示,中位随访3.4年期间,与得0分者相比,得1、2、3分者出现痴呆的风险分别降低23.1%、23%、37.8%。得分越高,痴呆风险呈下降趋势。

南京大学医学院一项Meta分析提示,合理抗凝治疗有助于预防、延缓房颤患者的认知功能障碍或痴呆发生。

来源:

国内外研究表明,房颤与痴呆风险增加有关。我国兰州大学第二医院学者发现,高达40%的房颤患者存在血管性痴呆。

近期,一项澳大利亚研究也发现,在房颤患者中,与应用华法林抗凝或不抗凝相比,应用新型口服抗凝药可进一步显著降低痴呆风险。

3月24日,一项韩国全国性队列研究表明,对于新发房颤患者,遵循健康的生活方式,包括不吸烟、戒酒、规律运动,可显著降低痴呆风险,且遵循的健康生活方式数量越多越有益,低危患者获益更显著。

这项研究于2009~2016年纳入近20万例新诊断房颤且无痴呆的成年患者,以不吸烟、戒酒、规律运动每项健康生活方式计1分,得0、1、2、3分者分别占4.4%、17.4%、53.4%、24.8%。

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