心梗表现为胸闷(预后或更差,葡萄牙研究)
而近日一项葡萄牙研究显示,对于非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者,与心脏病发作表现为胸痛者相比,胸闷的患者预后更差。
校正多种因素后,胸痛、呼吸困难/疲乏力或晕厥并非生存的独立预测因素。
其中以胸痛为主要症状的患者,一年内94%存活,而以表现为呼吸困难或乏力仅76%存活。
研究显示,女性、老年人以及合并高血压、糖尿病、肾病、肺病等患者表现为胸闷和严重乏力的比例较高。
[2]伏蕊, 杨跃进, 许海燕, 等. 中国不同性别急性心肌梗死患者临床症状及诱发因素的差异分析. 中国循环杂志, 2014, 29: 964-967.
研究者认为,胸闷虽然非预测死亡的独立因素,但提更加应关注女性和老年患者伴有的这些不典型症状,以免延迟诊治。
其中,胸痛最常见(91%),其次是呼吸困难或乏力(7%)以及晕厥(2%)。
[1] European Society of Cardiology. Shortness of breath heralds worse survival than chest pain for heart attack patients. MARCH 20, 2022
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值得一提的是,China PEACE前瞻性心梗研究一项分析显示,有94%的心梗患者表现为胸痛或胸部不适,但仅有43%的患者认为这些症状与心脏相关。
此外,相对而言,男性胸痛、大汗更常见,女性放射痛及恶心/呕吐更常见。
心脏病发作,胸痛是最典型的症状了,但有时候会表现为胸闷。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
CAMI研究对近1.5万急性心梗患者进行的分析显示,持续性胸痛和大汗是我国急性心梗患者最常见的症状:66.4%的患者存在持续性胸痛(>20分钟),63.7%的患者有大汗。
也就是说,即使是胸痛这样的典型症状,也有六成患者没有引起警惕。
研究分析了对4726例NSTEMI患者,平均年龄68岁,71%为男性。
芬兰研究称,男士吃红肉多折寿
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