我国女性非ST段抬高心梗有创治疗率低(阜外医院郑昕等China,PEACE研究新分析)
2006~2015年,男性患者的院内死亡率由16.9%降至了8.7%,但女性患者中并未显著降低(11.8% vs 12.0%)。
其中,2015年阿司匹林(90.3% vs 93.9%)以及2011年、2015年有创治疗(分别为:28.7% vs 45.7%,34.0% vs 48.4%)的应用率均明显低于男性患者。
研究者指出,尽管院内死亡率的性别差异主要是由年龄差异造成的,但努力缩小治疗质量的性别差异仍然是临床实践过程中的重点。
但性别和研究年份之间存在明显相互作用。校正混杂因素后,2006年女性患者的院内死亡率明显低于男性患者,但2011年和2015年无显著差别。
5月24日,阜外医院郑昕等在Circulation子刊发表的一项基于China PEACE回顾性急性心梗研究的新分析表明,2006~2015年,在我国非ST段抬高心梗患者中,男性和女性患者的心血管危险因素和有创治疗情况存在明显差异。
来源:Sex Differences in Characteristics, Treatments, and Outcomes Among Patients Hospitalized for Non–ST-Segment–Elevation Myocardial Infarction in China: 2006 to 2015. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 24 May 2022
与男性患者相比,女性患者年龄较大(73岁 vs 67岁),2011年以来高血压、糖尿病、血脂异常的合并率较高,高缺血风险患者比例也较高(27.2% vs 20.7%)。
在无治疗禁忌的情况中,女性患者较少接受治疗,有创治疗率(31.8% vs 46.8%)和冠脉介入治疗率(22.4% vs 35.3%)均较低。
校正年龄后,2015年男女患者中阿司匹林和有创治疗的应用不再有明显差别,但2011年的有创治疗仍有显著差异,女性患者接受有创治疗的可能性低38%。而且,尽管男女患者中有创治疗的应用率均不断升高,但性别差异并未缩小。
该研究覆盖全国151家医院,共纳入4611例非ST段抬高型心梗患者,其中女性患者占39.8%。2006~2015年期间,女性患者的比例一直未发生明显变化,2015年占39.3%。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
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