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肥胖与21种疾病有关(Lancet子刊研究)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-09-24 14:47:360

与肥胖密切相关的21种疾病包括:成人糖尿病、高血压、心绞痛、心梗、心衰、心律失常、脑梗、深静脉血栓形成、肺栓塞、胰腺炎、肝病、细菌感染、痛风、骨关节炎、背痛、哮喘、肾癌、皮肤感染和湿疹、贫血、肾衰、睡眠障碍(主要是睡眠呼吸暂停)。

作者指出,同时以不同靶标来预防多种肥胖相关合并症是比较难的,该研究表明,肥胖会逐渐增加多种不同疾病的负担,因此可成为多种疾病预防的一个重要靶点,这样可避免多靶标预防策略。在人群层面防治肥胖,包括生活方式干预、药物治疗、减肥手术等,可预防多种相关合并症的发生。

而且,在78种被研究的疾病中,超重仅与女士妊娠期高血压有关,而体重不足与各种疾病均无关。

体重正常人群75岁时出现两种、≥4种合并症的风险,与肥胖人群分别在63.5岁和55岁时一样。据估计,75岁时,肥胖人群中分别有53.3%和8.3%患两种、≥4种肥胖相关合并症。

体重不足、体重正常、超重、肥胖分别定义为体重指数<18.5、18.5~24.9、25~29.9、≥30 kg/m2。

该研究还发现,尽管肥胖明显增加多种疾病负担,但肥胖人群的总死亡风险仅比体重正常人群增加30%左右。研究者认为,这说明,肥胖主要是降低无疾病生存率,而不是总生存率。

而且,这些肥胖相关疾病相互关联。也就是说,出现其中一种疾病,就很有可能出现另外一种或多种疾病,造成疾病累积,从而导致肥胖人群患多种合并症的风险明显增加。

既往已经证实,肥胖是多种慢性疾病的危险因素,包括心血管病、癌症、糖尿病、慢性肾脏病等。

与肥胖人群相比,超重人群患多种合并症的风险明显降低。但与体重正常人群相比,超重人群患多种合并症的风险也增加了1.67倍。

该研究发现,与体重正常人群相比,肥胖人群从30岁起出现两种肥胖相关合并症的风险就开始增加,从40岁起出现多种复杂合并症的风险开始增加,此后风险持续增加。

肥胖人群出现一种、两种、多种(≥4种)复杂肥胖相关疾病的风险分别是体重正常人群的2.83倍、5.17倍、12.39倍,而且肥胖程度越高,患多种复杂合并症的风险也越高。

转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

3月3日,柳叶刀糖尿病和内分泌学子刊发表的一项研究表明,肥胖与21种重要疾病有关,包括心脏代谢疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、肌肉骨骼系统疾病、感染性疾病、恶性肿瘤

来源:Body-mass index and risk of obesity-related complex multimorbidity: an observational multicohort study. Lancet Diabetes Endocrinol, March 03, 2022

研究者首先对两项芬兰队列研究共114 657名16~78岁的受试者数据进行了分析,然后利用英国生物数据库中一个包含499 357名38~73岁受试者队列进行了验证。芬兰队列平均随访12.1年,英国生物数据库队列平均随访11.8年。

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