肥胖与21种疾病有关（Lancet子刊研究）

肥胖人群出现一种、两种、多种（≥4种）复杂肥胖相关疾病的风险分别是体重正常人群的2.83倍、5.17倍、12.39倍，而且肥胖程度越高，患多种复杂合并症的风险也越高。

作者指出，同时以不同靶标来预防多种肥胖相关合并症是比较难的，该研究表明，肥胖会逐渐增加多种不同疾病的负担，因此可成为多种疾病预防的一个重要靶点，这样可避免多靶标预防策略。在人群层面防治肥胖，包括生活方式干预、药物治疗、减肥手术等，可预防多种相关合并症的发生。

与肥胖人群相比，超重人群患多种合并症的风险明显降低。但与体重正常人群相比，超重人群患多种合并症的风险也增加了1.67倍。

而且，这些肥胖相关疾病相互关联。也就是说，出现其中一种疾病，就很有可能出现另外一种或多种疾病，造成疾病累积，从而导致肥胖人群患多种合并症的风险明显增加。

该研究还发现，尽管肥胖明显增加多种疾病负担，但肥胖人群的总死亡风险仅比体重正常人群增加30%左右。研究者认为，这说明，肥胖主要是降低无疾病生存率，而不是总生存率。

研究者首先对两项芬兰队列研究共114 657名16~78岁的受试者数据进行了分析，然后利用英国生物数据库中一个包含499 357名38~73岁受试者队列进行了验证。芬兰队列平均随访12.1年，英国生物数据库队列平均随访11.8年。

既往已经证实，肥胖是多种慢性疾病的危险因素，包括心血管病、癌症、糖尿病、慢性肾脏病等。

体重正常人群75岁时出现两种、≥4种合并症的风险，与肥胖人群分别在63.5岁和55岁时一样。据估计，75岁时，肥胖人群中分别有53.3%和8.3%患两种、≥4种肥胖相关合并症。

3月3日，柳叶刀糖尿病和内分泌学子刊发表的一项研究表明，肥胖与21种重要疾病有关，包括心脏代谢疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、肌肉骨骼系统疾病、感染性疾病、恶性肿瘤

来源：Body-mass index and risk of obesity-related complex multimorbidity: an observational multicohort study. Lancet Diabetes Endocrinol, March 03, 2022

该研究发现，与体重正常人群相比，肥胖人群从30岁起出现两种肥胖相关合并症的风险就开始增加，从40岁起出现多种复杂合并症的风险开始增加，此后风险持续增加。

而且，在78种被研究的疾病中，超重仅与女士妊娠期高血压有关，而体重不足与各种疾病均无关。

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

体重不足、体重正常、超重、肥胖分别定义为体重指数<18.5、18.5~24.9、25~29.9、≥30 kg/m2。

与肥胖密切相关的21种疾病包括：成人糖尿病、高血压、心绞痛、心梗、心衰、心律失常、脑梗、深静脉血栓形成、肺栓塞、胰腺炎、肝病、细菌感染、痛风、骨关节炎、背痛、哮喘、肾癌、皮肤感染和湿疹、贫血、肾衰、睡眠障碍（主要是睡眠呼吸暂停）。