心梗后有冠脉微循环障碍（远期心功能差,北大人民医院王伟民等研究）

来源：王岚，马玉良，王伟民，等. 急性前壁 ST 段抬高型心肌梗死后冠状动脉微循环障碍对患者远期心功能及预后的影响. 中国循环杂志, 2022, 37: 136-141. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2022.02.005

该研究回顾性入选2016年8月至2021年9月北京大学人民医院因前壁STEMI住院并于住院期间完成心肌声学造影（MCE）的患者73例，其中54例（74%）出现冠脉微循环障碍。

中位随访10.9个月时，有和无冠脉微循环障碍患者的主要不良心血管事件发生率无明显差别。

研究者指出，对于STEMI后出现冠脉微循环障碍的患者，即使急性期左室射血分数尚可，也仍需密切加强后续随访。但前壁STEMI后的冠脉微循环障碍对患者远期主要不良心血管事件的影响尚需扩大样本量并延长随访时间继续关注。

超声心动图中位随访3.6个月，总回访率67.1%。

结果显示，出现冠脉微循环障碍的患者心肌肌钙蛋白I（cTnI）峰值水平明显高于无冠脉微循环障碍的患者（80.0 ng/ml vs.22.4 ng/ml）。

北京大学人民医院王伟民等发现，急性前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者如出现冠脉微循环障碍，远期心功能较差。

校正cTnI峰值后，冠脉微循环障碍患者随访期间左室射血分数显著低于无冠脉微循环障碍的患者，LVEF<50%的比例明显增加。