老年PCI（患者应用比伐卢定优于肝素,北部战区总医院韩雅玲等研究）

这项单中心、真实世界的观察性研究中，连续入选4736例接受PCI的老年患者。1240例使用比伐卢定，3496例使用肝素。

近日，北部战区总医院韩雅玲等发表“真实世界”研究数据表明，与肝素单药治疗相比，接受PCI的老年患者围手术期使用比伐卢定，心血管死亡和出血较少，且支架血栓形成风险未增加。

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

主要终点是12个月的净不良临床事件，定义为心脏死亡、心梗、中风、血管重建或任何出血。

两组患者的心肌梗死、中风、血运重建、支架血栓形成（0.1% vs. 0.1%）和大出血（0.5% vs. 0.5%）发生率无差异。

来源：Effectiveness and safety of bivalirudin in elderly patients with coronary artery disease undergoing percutaneous coronary intervention: A real-world study. Catheter Cardiovasc Interv. 2022 Jan 25. Epub ahead of print.

倾向评分匹配后数据显示，与肝素单药治疗相比，比伐卢定的净不良临床事件（19.1% vs. 24.7%）、心脏死亡（2.7% vs. 4.3%）和任何出血（10.0% vs. 12.9%）的发生率均较低。

比伐卢定推荐用于高危PCI患者的围手术期使用。老年患者，作为高出血人群，应用比伐卢定效果如何？