叶酸(还能防主动脉瓣钙化,欧洲心脏杂志中国研究)
该研究显示,与对照受试者相比,主动脉瓣钙化患者的血浆和主动脉瓣BH4水平以及BH4/二氢生物蝶呤(BH2)比值均显著降低,同时BH4生物合成过程中的两种关键酶——GCH1和二氢叶酸还原酶(DHFR)也明显减少。
四氢生物蝶呤(BH4)是内皮一氧化氮合酶生物学功能的关键决定因素。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
内皮细胞来源的四氢生物蝶呤在主动脉瓣钙化过程中的推测作用机制
研究者还发现,瓣膜内皮细胞来源的BH4减少,可促进过氧亚硝酸盐形成,从而导致瓣膜间质细胞中动力蛋白相关蛋白1(DRP1)酪氨酸硝基化以及成骨细胞分化,最终导致主动脉瓣膜钙化。
而在ApoE−/−小鼠中,叶酸可通过增加DHFR生成及改善BH4生物合成,明显抑制主动脉瓣钙化。
瓣膜间质细胞在氧化型低密度脂蛋白刺激的情况下,瓣膜内皮细胞BH4缺乏可导致过氧亚硝酸盐形成增加,3-硝基酪氨酸蛋白增加。
来源:Zongtao Liu, Nianguo Dong, Haipeng Hui, et al. Endothelial cell-derived tetrahydrobiopterin prevents aortic valve calcification. European Heart Journal, 09 February 2022
2月9日,武汉协和医院心脏大血管外科李飞、浙医二院心内科蔡哲钧等发表在《欧洲心脏杂志》的一项研究提示,主动脉瓣发生钙化时,内皮细胞来源的BH4和三磷酸鸟苷环水解酶(GCH1)明显减少,而叶酸可通过提高BH4的生物利用度来抑制主动脉瓣钙化。
内皮细胞特异性缺乏Gch1的载脂蛋白E基因敲除(ApoE−/−)小鼠经西式饮食喂养24周后,跨瓣峰值流速显著增快,主动脉瓣叶钙沉积增加。
中国疾控中心研究称:我国四分之一居民为中心性肥胖
中国疾病预防控制中心营养与健康所赵文华等发布的数据显示,我国18岁及以上居民中心型肥胖率为25.7%。男性中心型肥胖率为26.0%,各年龄组男性中心型肥胖率均未超过30%。女性中心型肥胖率为25.3%,但女性在50岁以后,中心型肥胖率都超过了35%,60~69岁更达到了41.2%,提示应特别重视女性中年后腹部脂肪堆积问题。城市居民中心型肥胖率为27.8%,高于农村居民23.6%。肥厚型梗阻性心肌病:BNP水平升高须警惕房颤
B型利钠肽(BNP)主要由心脏分泌,其血浆浓度能反应心脏容量和压力负荷的变化,在各种心血管疾病的不同发展阶段都有不同程度的升高,已经成为临床上心力衰竭最重要的生物标志物之一。另有研究发现,房颤患者的血浆BNP水平也有不同程度升高。心梗伴糖尿病,早期用SGLT2i有益!韩国研究
近期,一项韩国回顾性研究表明,因急性心梗接受经皮冠状动脉介入治疗的糖尿病患者,早期使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)可显著降低心血管事件风险。那些在2周内开始服用SGLT2i的患者,在约2年的随访中,因心力衰竭死亡或住院的风险降低32%,主要不良心血管事件(MACE)风险降低23%。