长期服用对乙酰氨基酚(会升高血压,Circulation随机研究)
而Circulation上发表的一项研究表明,高血压患者长期服用扑热息痛血压会升高,进而增加心脏病和中风风险。
与安慰剂相比,扑热息痛使平均日间动态收缩压增加5 mmHg,平均24小时动态收缩压增加4 mmHg;扑热息痛治疗后,平均日间舒张压和24小时舒张压也更高。
非甾体抗炎药会增加心脏病风险,因此对乙酰氨基酚(别名扑热息痛)通常被认为是非甾体抗炎药的安全替代品。
同期述评中指出,最重要的是这些血压效应会导致心血管风险增加。在人群水平上,24小时动态收缩压持续增加5 mmHg预计将使中风死亡率增加15%,冠心病死亡风险增加9%,总死亡率增加≥7%。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
近三分之一的患者日间收缩压升高≥10 mmHg,一些患者的血压显著升高(≥25 mmHg)。
来源:Regular Acetaminophen Use and Blood Pressure in People With Hypertension: The PATH-BP Trial. Circulation. 2022, 145:416–423
这项双盲、安慰剂对照、交叉研究中,110例高血压患者被随机分为两组,每天服用扑热息痛(1g/次,4次/天),或服用匹配的安慰剂,治疗2周。
研究者建议临床医生从低剂量的扑热息痛开始,并分阶段增加剂量,不要超过控制疼痛所需的剂量。鉴于一些患者的血压会大幅上升,临床医生密切关注刚刚开始服用扑热息痛治疗慢性疼痛的高血压患者的血压。
1例患者因扑热息痛治疗第14天时血压严重升高(血压185/76 mmHg)而退出治疗,停药后症状缓解。
研究者表示,这些发现提示临床上针对长期服用扑热息痛的患者进行评估,尤其是那些高血压患者,或者那些有心脏病或中风风险的患者。
搭桥术前负荷他汀无益!欧洲心脏杂志研究
最近发表在欧洲心脏杂志上的StaRT-CABG研究显示,已服用他汀类药物的患者在搭桥术前数小时内给予负荷剂量他汀,不能降低心脏事件风险。给予负荷剂量他汀的患者30天主要不良心血管事件(全因死亡、心肌梗死、脑卒中或一过性脑缺血发作)发生率为13.9%,接受安慰剂治疗的患者为14.9%,两组无差异。杨进刚阜外2023-10-03 08:47:020000小心提防“假日心脏综合征”
圣诞节,新年……美食醇酒,假日总是让人很放松,但同时这一时期也是心脏病及心原性死亡事件高发期。曾有研究认为其中之缘由之一是这两个节日恰逢冬季,冬季的寒流和流感就会增加人群死亡率。而近日,一项发表在JAHA上的研究显示,与冬季无干,简而言之就是“假日心脏综合征”搞的鬼。在美国12月25日到1月7日多为寒冷冬季,为了避开冷冬造成的影响,研究者单独分析了同时期温暖的新西兰的相关数据。室间隔缺损合并三尖瓣反流,也可介入治疗!河北医大一院研究
河北医科大学第一医院王震等报告,经严格筛选适应证的膜周部室间隔缺损合并三尖瓣中、重度反流可行介入治疗,且安全、有效。据研究者介绍,2016年1月至2017年12月,该院有44例膜周部室间隔缺损合并三尖瓣中、重度反流的患者成功接受介入治疗。与术前相比,44例患者术后即刻三尖瓣反流长度、反流面积、反流容积、反流速度、反流压差均明显改善。杨进刚阜外2023-09-13 14:11:450000北京大学公共卫生学院武阳丰:县级医院ACS患者抗凝治疗率达80.7%
北京大学公共卫生学院武阳丰、孙博雅等研究发现,我国县级医院ACS患者抗凝药物应用率为80.7%,抗凝治疗可使ACS患者的院内死亡风险降低53%。其中STEMI患者中抗凝治疗率达92.7%,NSTEMI患者和UA患者分别为90.8%和68.5%。在县级医院,97.8%的ACS患者只使用低分子肝素,而只使用普通肝素的患者占1.0%,联合使用普通肝素和低分子肝素的患者则占1.2%,疫情让湖北心梗患者住院死亡风险增21%! JACC刊发葛均波等全国1372家胸痛中心2.5万例心梗患者数据分析
杨进刚阜外2023-09-08 16:40:330000