处理房颤术后房性心律失常（决奈达隆优于索他洛尔,JAHA研究）
杨进刚阜外转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
在该回顾性队列的30696例接受心房颤动消融治疗的患者中，2086例在消融后接受决奈达隆治疗，3665例在消融后接受索他洛尔治疗。按1:1倾向评分匹配后，接受决奈达隆治疗与接受索他洛尔治疗的患者分别有1815例。
房颤消融术后房性快速心律失常很常见，因此常用抗心律失常药物治疗。JAHA近日发表的一项研究表明，消融后应用决奈达隆比索他洛尔更有效、更安全。
与索他洛尔相比，决奈达隆具有更好的安全性。
决奈达隆的致心律失常事件更少，而索他洛尔致心律失常的风险更高，房颤消融后需要植入起搏器的患者增加，主要是由索他洛尔治疗的患者发生显著缓慢性心律失常风险较高引起的。
来源：
索他洛尔治疗的患者相比，决奈达隆治疗的患者因房性快速性心律失常导致的心血管住院率显著降低。
Wharton JM, et al. Comparative Safety and Effectiveness of Sotalol Versus Dronedarone After Catheter Ablation for Atrial Fibrillation. J Am Heart Assoc. 2022 Jan 21.
随访12个月，研究发现，与索他洛尔治疗的患者相比，房颤消融后使用决奈达隆治疗的患者心血管住院风险较低，主要是房性快速性心律失常相关的住院率较低。
决奈达隆和索他洛尔患者的房性快速性心律失常导致的心血管住院率在3个月时分别为27.0%和38.3%，6个月时分别为19.4%和27.3%，12个月时分别为14.8%和19.9%。
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