左束支起搏可治心衰(河北大学附属医院Meta分析)
平均随访8.3个月,并发症发生率为 6.1%,包括室间隔穿孔 10 例(2.1%),导线脱落或移位 5 例(1.0%),气胸 3 例(0.6%),血肿、感染及左束支失夺获各 2 例(0.4%),有 4 例右束支损伤及 1 例完全性房室阻滞,但均在 24 h 内好转。
亚组分析表明,与不伴左束支阻滞(LBBB)的患者相比,伴 LBBB 的心衰患者起搏后 QRS 波时限缩短更明显。
结果显示,左束支起搏成功率为 88.8%。
与基线相比,随访时心衰患者的 B型利钠肽水平下降,QRS 波时限缩短,左心室舒张末期内径及左心室收缩末期内径明显改善,左心室射血分数明显提高,NYHA 心功能分级明显降低。
对于心脏收缩不同步导致的慢性收缩性心衰患者,心脏再同步化治疗(CRT)是有效的治疗手段,但操作复杂,失败率较高,且有近 1/3 的患者无明显获益。
Meta 分析结果显示:左束支起搏术中及随访时的起搏阈值无明显差异。
研究者从PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库检索搜集到9篇评估左束支起搏治疗慢性收缩性心衰患者的研究,这些研究一共纳入537 例患者。
随访过程中,左束支起搏术后心衰再住院率为 3.6%,死亡率为 2.3%,包括心血管死亡 6 例、非心血管死亡 3 例以及不明原因死亡 2 例。
来源:成雨达,李玉军,齐金磊,等. 左束支区域起搏治疗慢性收缩性心力衰竭患者的有效性及安全性Meta分析. 中国循环杂志, 2021, 36(11): 1114-1121. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.11.010
河北大学附属医院王占启等发表的一项Meta分析表明,左束支起搏治疗慢性收缩性心衰患者有效、安全,可能会成为CRT的一种替代方案。
SARS病毒抗体在体内存在可超过12年!广州学者发现,使用激素者或抑制抗体形成
在病毒或细菌等病原感染人体后,人体的免疫系统就会产生相应的物质来抵抗这些病原,这就是我们大家熟悉的抗体。抗体可以和病原结合,从而让其无法感染人体正常细胞。近日,广州中山大学公共卫生学院健康中心学者采用前瞻性队列研究方法对广州市2002-2003年SARS爆发期间34名感染SARS-CoV的医护人员进行了13年随访,发现抗SARS-CoV的IgG抗体可持续存在12年以上。每周白酒超1两,或啤酒超1瓶,就有危险!开滦8.4万人研究
河北唐山开滦总医院吴寿岭等进行的研究发现,饮酒与心血管病、癌症和死亡等风险有关,只要每周超过25g就有危险。25g酒精,大概相当于50度的白酒1两;酒精度5%的啤酒500ml,也就是1瓶左右。注:校正年龄、性别、婚姻状况、教育程度、家庭人均收入、吸烟状况、中度/剧烈运动钠摄入量、体重指数、空腹血糖以及服用高血压药、降糖药和降脂药等情况杨进刚阜外2023-09-13 13:52:200000室间隔缺损合并三尖瓣反流,也可介入治疗!河北医大一院研究
河北医科大学第一医院王震等报告,经严格筛选适应证的膜周部室间隔缺损合并三尖瓣中、重度反流可行介入治疗,且安全、有效。据研究者介绍,2016年1月至2017年12月,该院有44例膜周部室间隔缺损合并三尖瓣中、重度反流的患者成功接受介入治疗。与术前相比,44例患者术后即刻三尖瓣反流长度、反流面积、反流容积、反流速度、反流压差均明显改善。杨进刚阜外2023-09-13 14:11:450000【指南解读】蒋雄京:四肢血压和脉搏波速度测量临床应用专家共识解读
近二十年来,由于无创血压测量技术和设备的进步,示波法四肢血压与臂踝脉搏波速度测量实现了实时同步,可提供压力传导动脉的结构及功能等信息,且具有操作简单、省时等优势,已逐步成为心血管临床的常用仪器之一。但随着这种测量的逐步普及,不规范应用和不合理解释结果等问题频繁出现。杨进刚阜外2023-09-26 09:51:350000ACCORD研究最新数据显示, 糖尿病患者应用β受体阻滞剂增加心血管风险
Hypertention发表ACCORD研究最新分析数据显示,不管有无基础心血管疾病,糖尿病患者应用β受体阻滞剂均增加不良心血管事件风险,而且应用β受体阻滞剂的患者的严重低血糖发生率明显高于未应用β受体阻滞剂的患者。本研究中,应用β受体阻滞剂的2型糖尿病患者的心血管事件发生风险增加46%。合并冠心病或心衰的2型糖尿病患者,不良心血管事件发生风险增加27%。