口服PCSK9（抑制剂崭露头角）
值得注意的是，食物似乎会减少药物吸收。
在I期第二阶段试验中，研究者对纳入的40例平均年龄57.7岁的患者给予了两周的治疗，其中9例服用安慰剂。患者均在他汀类药物治疗基础上，每日服用一次MK-0616。
二来，口服制剂的代谢、排泄、药物相互问题也是需要考虑的。
一则药物疗效还需验证，除了人群样本外，还需在不同种族、不同年龄群体中验证。
虽然这种新型口服PCSK9抑制剂带来了希望，但前面的路还是较长的。
目前上市的PCSK9 抑制剂，如 alirocumab、依洛尤单抗，均为皮下注射制剂。
来源：Shelley Wood. Early dosing and safety data point to minimal side effects and strong LDL effects,but the road ahead is long and cost will be key. TMD. NOVEMBER 15, 2021
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
而且14天后，服用MK-0616的患者血游离PCSK9水平降低了90%以上，LDL-C水平降低了65%。
近日，一种新型口服PCSK9 抑制剂MK-0616的I期结果令人欣喜：在应用他汀基础上，可显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），而且还无严重不良事件。
研究显示，5种不同剂量均可有效降低血游离PCSK9水平，而且无死亡或严重不良事件，治疗相关不良事件较轻，包括腹部不适、腹泻、消化不良、头痛和斑丘疹。
口服要比打针方便得多，口服PCSK9 抑制剂来了。
结果显示，10 mg和20 mg剂量的MK-0616耐受性较好，且无死亡或严重不良事件。
此外，比起注射还是口服，还有一个更大的障碍就是成本。价格适中，才能让更多患者受益。
研究者认为，这种新型口服PCSK9 抑制剂克服部分治疗障碍，有望成为更为高效的降低胆固醇药物，以让更多患者尽早尽快接受治疗。
首项试验共纳入60位18~50岁（平均38岁）的男性，观察了10mg ~300 mg间5种不同剂量MK-0616的疗效，每日服用一次（与促进胃肠道吸收的药物一起服用），服用7天；其中23例作为安慰剂对照。
ACC发布TAVR治疗主动脉瓣狭窄临床决策专家共识七大要点
近日，美国心脏病学院（ACC）发布了一份有关经导管主动脉瓣置换术（TAVR）在成人主动脉瓣狭窄应用的临床决策途径的专家共识。这份共识旨在给予临床应用TAVR以更为细化和实践性的指导，其中主要包括四个方面：（1）术前评估；（2）影像评估；（3）术中操作关键性问题；（4）术后随访建议。具体要点见下：不明原因尿床，要做心电图！Heart Rhythm文章
一名患者夜间意外发生尿床，但无其他症状，应考虑尿路感染、解剖畸形、情绪障碍、癫痫、睡眠呼吸暂停、使用利尿剂或镇静药物，还是另有他因？其实，还有一个重要疾病。一位23岁女性，仅有过两次孤立的尿床事件，并无其他症状。而最终因长QT综合征2型猝死。为此，一项研究对346位医生对尿床的病因进行了网络调查。
杨进刚阜外2023-09-25 12:10:530000英国研究：血压高或是因为你家太冷
众所周知，高血压有多个危险因素你比如高龄、摄入食盐过多、肥胖、遗传等。最近，英国伦敦大学学院学者进行的一项研究给这份清单增加了一个新的危险因素：你家的温度。发表在《高血压杂志》上的这份研究报告题为“我今天血压低，你有暖气吗？”，分析了室内温度与血压之间的关系。研究者称，早期的研究已经试探性地将较冷的生活条件与高血压风险增加联系起来；然而，那些研究没有获得具有全国代表性的数据，结果不太可靠。剑桥大学等研究称，常蒸桑拿降低脑卒中风险
近日，一项发表在Neurology的15年随访研究显示，多蒸桑拿能显著降低卒中风险。这项研究也是该领域首个前瞻性大样本研究。研究显示，与每周蒸1次桑拿相比，若每周蒸2~3次，就会降低14%的卒中风险；若每周蒸个4~7次桑拿，则降低61%的卒中风险。而且在考虑了年龄、性别、糖尿病、体重指数、血脂水平、饮酒、体力活动和社会经济地位状况等，蒸桑拿还是有助于预防卒中的。而且，预防力度“男女平等”。上海仁济医院学者称，心脏MRI筛查可早期检测SLE患者的心肌受累
上海交通大学附属仁济医院学者研究称，对于系统性红斑狼疮（SLE）患者，即使没有任何不适症状，也可能存在严重心脏受累。研究者表示，迄今为止，由于缺乏可靠的检查方法，SLE导致的心脏受累的筛查并不理想，心电图或超声心动图阴性结果并不能排除SLE患者存在严重的心脏病。
