乡村医生发力(可大幅改善高血压控制,AHA年会孙英贤等研究)
干预组患者还配备了家用血压计,并定期家庭血压监测、生活方式改变和药物依从性方面的健康指导。
[2] Village Health Workers Successfully Treat Hypertension in Rural China. November 13, 2021. Medscape.
2019年,“中国农村健康行动”研究也同样发现,依托乡村医生对心血管疾病高危人群进行规范化管理,可以帮助高危患者血压达标及控制其他心血管病危险因素。
结果显示,干预组中,57%的患者在18个月后血压<130/80 mmHg,而在对照组中,这一比例仅为20%。
[3] 李志芳,段培芬,刘新太, 等. 农村心血管疾病高危患者规范化管理效果的评价. 中国循环杂志, 2018, 33: 792-796. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2018.08.012
这项研究纳入来自中国3个省份的326个村庄的33,995例高血压患者。163个村庄被随机分配到乡村医生主导的干预组,163个村庄被分配到对照组。
18个月时,干预组的收缩压较基线时下降26.3 mmHg,达到了平均130.3 mmHg,而对照组的收缩压平均下降11.8 mmHg,在18个月时达到了平均143.6 mmHg。
血压控制率由首诊的33.64%提高到第6次随访时的80.53%。吸烟率从首诊66.05%降至第15 次随访的52.04%。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
参与研究的乡村医生接受了高血压防治标准方案的培训,包括定期测量血压、开处方和调整抗高血压药物,并得到高血压专家和全科医师的技术支持和监督。
2021年美国心脏协会(AHA)科学会议上,中国医科大学第一所医院孙英贤等发布的一项纳入近3.4万例农村高血压患者的研究发现,当地乡村医生主导的高血压防控模式,可使超过半数农村患者的血压得到控制(<130/80 mmHg)。
研究者指出,乡村医生接受有效管理高血压患者的培训,加上负担得起的抗高血压药物和患者的血压自我监测,这是低收入环境中有效控制血压的重要模式。
研究者正在继续随访受试者的临床心血管结果,如果这个模式扩大到整个中国农村地区,他们预计心血管事件和全因死亡率将大幅下降。
此外,77%的干预组参与者的血压低于140/90 mmHg,而对照组的这一比例为45%。
按时服药率也由82.64%提高到98.43%。低盐饮食率由67.74%提高到99.84%。
“这种有效的方法可以在中国农村和其他资源不足地区推广,可用于全球高血压控制,最终降低心血管疾病和全因死亡率”。
来源:
[1] A Cluster Randomized Trial of a Village Doctor-Led Intervention on Blood Pressure Control: China Rural Hypertension Control Project (abstractsonline.com) 【项目幻灯下载】
房颤消融术后,14%患者新发无症状脑梗死!郑州学者研究
郑州大学第一附属医院研究人员报告,房颤消融术后,14%的患者新发无症状脑梗死,冷冻球囊和射频消融术后新发无症状脑梗死发生率相似,新发无症状脑梗死患者预后较差。该研究连续入选2017年7月至2019年6月符合纳入和排除标准的267例房颤患者,随机分为冷冻球囊消融组(n=133)与射频导管消融组(n=134)。清洁的口腔,健康的大脑
痴呆,脑出血?这些都让人畏之如虎,而近期美日学者进行的一项研究发现,这均与口腔中一种携带名为“CNM”基因的变形链球菌有密切关系。所以,拿起刷牙,保护自己吧。研究者推测,这种细菌可能会与血管相结合,随着增龄和血压的增高,这些被细菌相缠的大脑动脉发生破裂,进而发生微出血或大出血。“我们的研究提示,口腔卫生对维护大脑健康很重要。可以说,清洁口腔,护齿、护心又护脑。”研究者指出。美国糖尿病学会更新治疗标准:用他汀的心血管病患者若甘油三酯仍较高,可考虑鱼油
随着相关领域新进展的不断出现,美国糖尿病学会与时俱进,打破以往到年底才进行更新的形式,近期对糖尿病治疗标准进行了“实时修改”。美国糖尿病学会更新的内容主要涉及合并心血管病及慢性肾脏病的糖尿病患者,包括三个方面。美研究称,20分钟中等强度运动就能增加免疫力
运动有益于健康,即便短时间运动也有益处,这已经毋庸置疑。近期,美国加州大学圣地亚哥医学院的一项研究揭示,仅20分钟左右的中等强度运动就能激发免疫系统,促使细胞产生抗炎反应。研究人员发现,进行20分钟左右的平板运动后,人体内产生肿瘤坏死因子(TNF)的免疫细胞数量会减少5%,而TNF是局部和全身炎症的重要调节因子之一。47名健康受试者参与了这一研究,在平板运动前和运动结束即刻进行抽血检查。