穿戴设备(散点图分析,移动医疗新思路,银川市第一人民医院研究)
因此,散点图适合在基层医疗机构应用以快速筛查心律失常,但在临床工作中,还需与心电图结合才能进行准确诊断,避免漏诊和假阳性的出现。
余新艳,赵晓晔,杨建云,张海澄. 可穿戴单导联远程心电监测设备结合散点图在院外应用的分析. 中国循环杂志, 2021, 36(11): 1096-1100. DOI: 10.3969/j.issn. 1000-3614.2021.11.006.【长按或扫描二维码获取全文】
1 076 例(98.00%)患者的心电图质量符合标准,共检出15种类型 1 642 例次心律失常。
中心组的心律失常检出率为 87.45%。社区佩戴检出率为92.36%,高于居家佩戴的检出率(81.80%)。
研究还发现, 在社区佩戴患者中检出的偶发早搏比例(73.34%)低于居家佩戴者(80.09%),提示居家应用可穿戴心电设备更有利于捕捉偶发或短暂心律失常的心电信号。
本研究共检出 28 例符合危急值病例,其中 27 例室性心动过速,1 例三度房室阻滞,社区检出 21 例, 居家检出 7 例,均启动危急值流程成功救治。
社区医生依据散点图诊断(基层组),银川市第一人民医院远程心电诊断中心医生依据心电图结合散点图诊断(中心组)。
研究纳入2018 年 9 月至 2019 年 9 月银川市所属社区纳入的 1 098 例患者,均在有胸闷、心悸、气短、头晕等 不适症状时于社区或居家佩戴可穿戴单导联远程心电监测设备,采集并实时上传 24 h心电图资料至云端。
来源:
本研究还发现,同一份心电图基层组和中心组诊断的符合率为 91.72%。以中心组为金标准,基层组诊断心律失常的敏感度为91.49%,特异度为 93.33%。
其中 576 例社区佩戴患者的心电图检出 14 种类型994例次心律失常,500例居家佩戴患者的心电图中检出13种类型648例次心律失常。
但同时统计显示,中心组在心律失常检出上优于基层组(87.45% vs. 80.66%);基层组诊断心律失常的阳性预测值为 98.96%、阴性预测值为61.16%。此结果与散点图的功能特点有关。
这说明散点图因将心电波形图转化成简明的几何图形对心律失常进行诊断,基层医生易于掌握,不但在判断是否为心律失常上与专业心电图医生通过心电图结合散点图的诊断具有较强的一致性,还在同一份心电图中的诊断上具有较高的符合率。
并且在心律失常的诊断上还同时具有很高的敏感性和特异性。这样基层医生应用散点图不但能实现将心律失常筛查出来的目的,还能准确诊断出心律失常的类型,有利于对患者及时采取不同的干预管理措施。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
银川市第一人民医院健康管理(体检)中心学者研究发现,可穿戴单导联远程心电监测设备数据采集及传输质量高,可提高心律失常检出率;基层医生依据散点图诊断心律失常的敏感度、特异度高。两者结合应用是院外筛查心律失常的适宜技术。
去树林散步也是治疗!奇妙的森林疗法:人类健康与自然的和谐智慧
快速城市化导致大自然支离破碎。环境污染、食品安全和工作压力影响着人们的身心健康和生活质量。有专家戏称,加班眼、鼠标手、短信指、电脑椎、沙发臀、经济舱腿、MP3耳、路怒心……,正在让人短寿!离原生态越来越远的城市人都想逃离钢筋水泥,向往绿色自然环境。研究表明,环境绿化健康有积极影响。当人们在森林或绿地中行走时,大自然帮助我们改善心理状态,让我们感到自由和放松。杨进刚阜外2023-09-03 17:16:020000Circulation刊登上海瑞金医院研究:发现新受体,预防心肌缺血再灌注损伤或有新途径
上海交通大学附属瑞金医院心内科研究团队近期在Circulation上发表文章指出,他们在小鼠模型中发现了一种模式识别受体—Dectin-1介导的免疫反应在心肌缺血再灌注损伤中的作用机制,为心肌缺血再灌注损伤的预防提供了潜在的新治疗靶点。CDC研究称,我国老年人慢病负担远高于欧美发达国家;三分之一有≥2种慢病
中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心周脉耕等发表调查数据显示,我国≥60岁人群中,75.8%的居民患≥1种慢性病,患2种疾病的人群超过1/3。≥60岁人群中,58.3%患有高血压,19.4%患有糖尿病,37.2%患有血脂异常。而且多项慢性病患病率女性高于男性(COPD、脑卒中除外),城市高于农村,且随着年龄的增长呈现出逐渐升高的趋势。【本刊精选】核磁共振或可成为心衰患者的常规检查?
心脏核磁共振被认为是无创性评估心脏结构和功能的“金标准”,对于心力衰竭患者,心脏核磁共振有哪些用途?近期,浙江大学医学院附属第二医院徐晓红、徐耕在我刊发文总结了磁共振在慢性心衰诊治中的作用。杨进刚阜外2023-07-27 11:21:330000【阜外医院病理科报告】放疗后应警惕放射性心肌损伤,或致心肌纤维化和心包炎
阜外医院病理科李莉、段雪晶等报告了这样一则病例。患者女性,57岁,近因“间断性胸闷、气促,伴全身水肿10个月”入院。患者20年前行左侧乳腺癌根治术,并行放射治疗(剂量不详)。杨进刚阜外2023-08-03 16:16:230000