冠心病无症状（放支架是画蛇添足,澳大利亚研究）
没有症状的患者年龄更大，多为男性、有三支病变，同时也多合并肾衰、糖尿病和心衰等合并症。
作者认为，对于稳定性心绞痛，支架治疗的主要目标仍然是缓解心绞痛。如果没有症状，做支架需要慎重。
但支架术后，围术期并发症及30天时主要不良心血管事件发生率均较高。
阜外医院陈纪林等认为，应当重视规范的药物治疗，除了改善心绞痛症状的药物之外，只有在充分应用改善预后的药物，如抗血小板药物、他汀、β受体阻滞剂等药物，才能显现出对稳定性冠心病的改善作用。
作者指出，无症状患者长期死亡风险更高的原因并不清楚，也可能是共存疾病导致的。
研究还发现，与接受支架治疗的有症状患者相比，没有症状的患者围手术期并发症的发生率更高，长期死亡风险高出约40%，这是一个相当重要的发现。
研究分析了11730例稳定性冠心病患者，其中有1317人无症状。
来源：
[1] Koshy AN, Dinh DT, Fulcher J, et al. Long-Term Mortality in Asymptomatic Patients with Stable Ischemic Heart Disease undergoing Percutaneous Coronary Intervention. Am Heart J. 2021 Nov 12
作者也强调，无症状患者中也有部分患者因糖尿病神经病变或生活方式调整，而并非为真正的无症状。
而且，远期死亡率也更高（27.2% vs 18.0%）。回归分析显示，在校正临床变量后，没有症状是死亡的独立预测因素（HR=1.39，95%CI：1.16-1.66，P<0.001）。
近期有一项澳大利亚研究表明，对于稳定性的冠心病患者，如果没有症状，放支架后，不但30天围手术期并发症发生率高，远期死亡率也高。
研究中，没有症状患者更有可能接受左主干和前降支的支架，证明医生可能是根据解剖学适用性和病变位置，而不是临床症状做出支架的决定。
用免疫检查点抑制剂，要提防心肌炎！北大人民医院刘健等研究
免疫检查点抑制剂（ICIs）是一种在临床使用时间不足10年的抗肿瘤药物，疗效令人振奋的同时，其他系统不良反应也越来越受到关注。近日，北京大学人民医院刘健、王岚等就该院2018~2021年免疫检查点抑制剂所致心肌炎的患者进行了回顾性分析。免疫检查点抑制剂所致心肌炎常表现为心律失常及心功能衰竭，易合并肝损伤及肌损伤，重症患者预后较差。
杨进刚阜外2023-10-01 21:57:530000每日5分钟呼吸训练，可提高运动耐力
运动有好处，有决心还得有耐力。近日一项美国研究发现，高阻力呼吸肌力量训练有助于改善中老年人运动依从性，提高耐力。这项研究共对35位50岁及以上成年人分为高、低阻力呼吸肌力量训练组，两组均手持呼吸训练器，每天进行30次呼吸（约5分钟），持续6周。研究发现，高阻力组跑步机力竭测试时间提高了12%，而低阻力组无变化。走路延寿，每日8000步就好！15项研究近5万人分析
每天步走1万步，科学不科学？近日，发表在Lancet子刊的研究表明，每天多走走可延寿，不过走多少适宜因年龄而异。研究显示，与每天走3553步的人相比，每日走5801步、7842步和10901步的人死亡风险分别降低了40%、45%、53%。而且，随着每天走的步数的增加，死亡风险逐渐降低，不过之后渐趋平稳。杨进刚阜外2023-09-24 10:56:280000心衰时交感神经过度激活，或可致骨质疏松！北医三院动物实验
患有骨质疏松的人心力衰竭的风险高，而慢性心力衰竭也促进骨质疏松症的发生。近日，北京大学第三医院学者进行的一项动物实验表明，交感神经的过度激活参与了这一病理生理过程。交感神经活性增加会提高骨转化率，使骨吸收快于骨生成，造成骨量流失并增加骨折风险。其机制可能有以下几点：杨进刚阜外2023-10-01 22:00:090000Circulation研究称，男性发生房颤比女性早10年
Circulation发表研究显示，一个人的房颤终生风险高，男性房颤发生率高于女性，且比女性早10年。研究者对8万例年龄24~97岁的受试者平均随访12.6年（最长随访28年）期间，6.4%的男性患上房颤，显著高于女性（4.4%）。同时，男性发生房颤要比女性约早10年，男性房颤多发生在50岁以后，而女性在60岁以后。此外，心血管病危险因素及心血管疾病在男性中更多见。
