全球感染性心内膜炎负担增加（齐鲁医院研究）

该分析显示，2019年，全球204个国家和地区共发生109万多例感染性心内膜炎，较1990年增长了128.41%。其中，66322例（6.1%）死亡，因感染性心内膜炎造成的伤残调整寿命年（DALY）近172.4万。

作者表示，由于危险因素和致病菌的变化，医疗和环境卫生的进步对感染性心内膜炎并没有起到有益的影响。

感染性心内膜炎是一种比较少见但却可怕的心脏疾病。

来源：Global magnitude and temporal trend of infective endocarditis, 1990–2019: results from the Global Burden of Disease Study. Eur J Prevent Cardiol, 05 November 2021

在年龄≥25岁的人群中，随着年龄增长，感染性心内膜炎的年龄特异性负担率增加。而在年龄>60岁的人群中，感染性心内膜炎的年增长趋势更明显，以比较发达的国家为著。

2019年，感染性心内膜炎年龄标化死亡率最低的是东亚（0.29），其次是中亚和中欧。

1990~2019年，全球感染性心内膜炎的年龄标化发生率从9.91/十万人年升高至13.8/十万人年，年龄标化死亡率从0.73/十万人年升高至0.87/十万人年。

11月5日，山东大学齐鲁医院学者一项基于2019年全球疾病负担研究的新分析表明，1990~2019年这30年期间，全球感染性心内膜炎的发病率和死亡率在持续升高，发达国家尤其明显。

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

在比较发达的国家和地区，感染性心内膜炎的年龄标化发生率升高更明显。2019年，拉丁美洲、加勒比海地区、西欧是感染性心内膜炎发生率较高的地区。

另外一个重要的变化是，感染性心内膜患者人群正逐渐从年轻人转变为老年人。

研究者发现，2019年，30.44%的感染性心内膜炎负担（DALYs）归因于收缩压升高，这在西欧和中欧最明显。高盐饮食和铅暴露分别与4.25%和1.55%的感染性心内膜炎负担有关。

作者指出，在大多数地区，由于生活标准的改善和抗链球菌抗生素普遍可及，风湿性心脏病的患病率明显降低了。退行性心脏瓣膜病、心脏植入型电子器械、静脉用药、先心病、糖尿病、癌症已经取代风湿性心脏病，成为感染性心内膜炎主要的危险因素。

医疗相关感染性心内膜炎的比例在增加，主要累及年龄较大、病情较重的患者。高度力强的葡萄球菌已经逐渐取代对青霉素敏感的链球菌，成为最常见的致病菌。