全球感染性心内膜炎负担增加(齐鲁医院研究)
该分析显示,2019年,全球204个国家和地区共发生109万多例感染性心内膜炎,较1990年增长了128.41%。其中,66322例(6.1%)死亡,因感染性心内膜炎造成的伤残调整寿命年(DALY)近172.4万。
另外一个重要的变化是,感染性心内膜患者人群正逐渐从年轻人转变为老年人。
作者表示,由于危险因素和致病菌的变化,医疗和环境卫生的进步对感染性心内膜炎并没有起到有益的影响。
2019年,感染性心内膜炎年龄标化死亡率最低的是东亚(0.29),其次是中亚和中欧。
来源:Global magnitude and temporal trend of infective endocarditis, 1990–2019: results from the Global Burden of Disease Study. Eur J Prevent Cardiol, 05 November 2021
在比较发达的国家和地区,感染性心内膜炎的年龄标化发生率升高更明显。2019年,拉丁美洲、加勒比海地区、西欧是感染性心内膜炎发生率较高的地区。
感染性心内膜炎是一种比较少见但却可怕的心脏疾病。
1990~2019年,全球感染性心内膜炎的年龄标化发生率从9.91/十万人年升高至13.8/十万人年,年龄标化死亡率从0.73/十万人年升高至0.87/十万人年。
11月5日,山东大学齐鲁医院学者一项基于2019年全球疾病负担研究的新分析表明,1990~2019年这30年期间,全球感染性心内膜炎的发病率和死亡率在持续升高,发达国家尤其明显。
作者指出,在大多数地区,由于生活标准的改善和抗链球菌抗生素普遍可及,风湿性心脏病的患病率明显降低了。退行性心脏瓣膜病、心脏植入型电子器械、静脉用药、先心病、糖尿病、癌症已经取代风湿性心脏病,成为感染性心内膜炎主要的危险因素。
医疗相关感染性心内膜炎的比例在增加,主要累及年龄较大、病情较重的患者。高度力强的葡萄球菌已经逐渐取代对青霉素敏感的链球菌,成为最常见的致病菌。
在年龄≥25岁的人群中,随着年龄增长,感染性心内膜炎的年龄特异性负担率增加。而在年龄>60岁的人群中,感染性心内膜炎的年增长趋势更明显,以比较发达的国家为著。
研究者发现,2019年,30.44%的感染性心内膜炎负担(DALYs)归因于收缩压升高,这在西欧和中欧最明显。高盐饮食和铅暴露分别与4.25%和1.55%的感染性心内膜炎负担有关。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
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