心衰风险高(血压要更低,SPRINT研究新分析)
三类患者中严重不良反应均比较常见。
来源:Risk-Based Intensive Blood Pressure Lowering and Prevention of Heart Failure: A SPRINT Post Hoc Analysis. Hypertension, 1 Nov 2021
然而,强化降压也会导致严重不良反应风险增加。因此,有必要更准确地找出最适合强化降压的高血压患者。
该研究共纳入6911例无明确心血管病的高血压患者,中位随访3.3年期间,发生77例心衰。
研究者指出,该研究的随访时间较短,可能会低估心衰风险较低患者从强化降压治疗中的获益,但该研究说明,优先针对心衰风险最高的患者进行强化降压治疗,可能有助于降低高血压人群的心衰负担。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
11月1日,Hypertension杂志发表的一项针对SPRINT研究的事后分析表明,只有在心衰风险较高的高血压患者中,强化降压才显著降低心衰发生风险。
分析显示,在随机分入强化降压组的患者中,平均3.3年随访期间,尽管低、中、高心衰风险的患者心衰风险均有所降低(HR分别为 0.86 [95% CI:0.29~2.56]、0.54 [0.23–1.30]、0.46 [0.24–0.88),但只有在心衰风险最高的患者中才显著降低,降幅为54%。
SPRINT研究证实,在高血压患者中,与标准降压(收缩压目标值<140 mmHg)相比,强化降压(收缩压目标值<120 mmHg)可很有效地预防心衰。
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