肥胖超重（增心肌损伤风险,挪威研究）
杨进刚阜外研究发现，与体重保持正常的人相比，持续超重的人会增加27%的亚临床心肌损伤风险，持续肥胖的人增加70%的风险。
[1] Lyngbakken MN, de Lemos JA, HveemK, et al. Lifetime obesity trends are associated with subclinical myocardialinjury: The Trøndelag health study. J Intern Med. 2021 Oct 19.
研究者指出，这强调了控制体重在预防心衰等严重心脏病的重要性。
心衰患病率的上升，部分原因是由于超重和肥胖流行所促成。
来自挪威的一项研究再次为此作了脚注：终生体重超标增加亚临床心肌损伤风险。
来源：
[2]Ren J, Wu NN, Wang S, et al. Obesity Cardiomyopathy: Evidence, Mechanisms and Therapeutic Implications. Physiol Rev. 2021 May 5. doi: 10.1152/physrev.00030.2020.
肥胖与多种心血管病相关，而之前有文章就提出了“肥胖性心肌病”这一疾病的存在，并且独立于高血压、冠心病以及其他心脏病而发展。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
图1不同体重轨迹人群心肌肌钙蛋白 I中位水平（黄色）和所检测到心肌肌钙蛋白 I的参与者比例（绿色）
研究通过检测血中的肌钙蛋白I来确定心肌损伤。在心肌损伤或坏死时，肌钙蛋白I释放入血，肌钙蛋白升高提示心肌损伤。
肥胖可以从多个角度对心脏产生不良影响，包括具有代谢活性的内脏脂肪的异位沉积增加泵血负荷，血流动力学改变，营养、肠道菌群以及神经体液的异常改变对心脏能量代谢、收缩和舒张功能以及心肌存活产生不良影响，以及影响心肌电生理增加房颤风险等。
这是研究者对9739位体重一直正常、一直保持超重及肥胖的人追踪近40年的结果。
研究显示，体重超标与心肌肌钙蛋白I水平升高的相关性，不拘于这个人是否有糖尿病，也不拘于有无腹部肥胖。
卵圆孔未闭介入封堵术中国专家共识：半数中青年不明原因脑卒中与卵圆孔未闭有关
大量研究表明，卵圆孔未闭是不明原因脑卒中的重要病因，且为独立危险因素。特别是＜55岁不明原因脑卒中患者，约40%~50%的发病已证明与卵圆孔未闭有关。为了规范应用封堵器封堵卵圆孔的治疗，我国先心病介入诊疗专家和心脑血管专家，就此制订了《卵圆孔未闭预防性封堵术中国专家共识》。其中要点见下：1.临床上对于年轻人（＜55岁）、缺乏易患因素，突然出现的脑卒中应怀疑卵圆孔未闭为其病因。ARB、二氢吡啶类钙拮抗剂、噻嗪类利尿剂，可防痴呆！？SPRINT研究新分析
对于痴呆，目前尚无有效的药物来逆转或治愈。既往研究发现，积极控制好血压可降低痴呆风险。然而，降压药物对痴呆的预防作用是否独立于其降压效果呢？各类降压药物对痴呆的预防作用是否有差别？“医学难以解释的症状”共识：症状不是伪装，要同时注意躯体症状、精神状态和情绪问题
“医学难以解释的症状”是临床各学科最常遇见的问题之一，常被医生们称为非特异症状、功能性症状、神经官能症等，这也是常常引发或激化医患矛盾的导火索之一。近期中国医师协会精神科医师分会综合医院工作委员会组织了全国25位精神卫生及内科、外科、妇产科、耳鼻喉科、中医科等领域的专家，编写并发布了我国首个“医学难以解释的症状”临床实践专家共识。症状真实存在，不是患者“想象”或伪装出来的经常洗桑拿那么神奇？降压、预防心脏病和呼吸疾病...
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一项来自上海东方医院、瑞金医院上海高血压研究所等机构的研究显示：社区老年人得高血压的较多，接受治疗的也不少，但血压达标情况较差，尤其是80岁以上的耄耋老人。研究者发现，在这些近4000位社区老人中7.7%有明确的心血管病，74.8%有高血压，整体高于八成可归为中高危心血管病风险人群。
