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肥胖超重(增心肌损伤风险,挪威研究)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-09-20 11:50:240

[1] Lyngbakken MN, de Lemos JA, HveemK, et al. Lifetime obesity trends are associated with subclinical myocardialinjury: The Trøndelag health study. J Intern Med. 2021 Oct 19.

研究发现,与体重保持正常的人相比,持续超重的人会增加27%的亚临床心肌损伤风险,持续肥胖的人增加70%的风险。

[2]Ren J, Wu NN, Wang S, et al. Obesity Cardiomyopathy: Evidence, Mechanisms and Therapeutic Implications. Physiol Rev. 2021 May 5. doi: 10.1152/physrev.00030.2020.

心衰患病率的上升,部分原因是由于超重和肥胖流行所促成。

这是研究者对9739位体重一直正常、一直保持超重及肥胖的人追踪近40年的结果。

来源:

图1不同体重轨迹人群心肌肌钙蛋白 I中位水平(黄色)和所检测到心肌肌钙蛋白 I的参与者比例(绿色)

转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

研究显示,体重超标与心肌肌钙蛋白I水平升高的相关性,不拘于这个人是否有糖尿病,也不拘于有无腹部肥胖。

来自挪威的一项研究再次为此作了脚注:终生体重超标增加亚临床心肌损伤风险。

肥胖可以从多个角度对心脏产生不良影响,包括具有代谢活性的内脏脂肪的异位沉积增加泵血负荷,血流动力学改变,营养、肠道菌群以及神经体液的异常改变对心脏能量代谢、收缩和舒张功能以及心肌存活产生不良影响,以及影响心肌电生理增加房颤风险等。

肥胖与多种心血管病相关,而之前有文章就提出了“肥胖性心肌病”这一疾病的存在,并且独立于高血压、冠心病以及其他心脏病而发展。

研究通过检测血中的肌钙蛋白I来确定心肌损伤。在心肌损伤或坏死时,肌钙蛋白I释放入血,肌钙蛋白升高提示心肌损伤。

研究者指出,这强调了控制体重在预防心衰等严重心脏病的重要性。

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