简单指标(也能预测房颤左心耳血栓,河北学者研究)
ROC 曲线分析显示,NLR 预测房颤患者左心耳血栓状态的 AUC 为 0.629;当NLR=2.22 时,患者可能存在左心耳血栓状态(敏感度为 53.2%,特异度为 69.0%)。
多因素回归分析显示,NLR(OR=1.631)、左心房内径(OR=1.159)、心衰病史(OR=1.979)是房颤患者左心耳血栓状态的独立危险因素。
来源:何长健,张艳,马建帅,等. 中性粒细胞 / 淋巴细胞比值与非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓状态的相关性. 中国循环杂志, 2021, 36: 891-896. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.09.011【扫描或长按二维码可阅读原文】
与无左心耳血栓状态的患者相比,处于左心耳血栓状态的患者年龄较大,心衰患者比例、CHA2SD2-VASc 评分、左心房内径、左心室收缩末期容积、白细胞计数、NLR均较高,左心室射血分数较低。
河北医科大学第二医院谢瑞芹等发现,中性粒细胞 / 淋巴细胞比值(NLR)或可用来评估非瓣膜性房颤(以下简称房颤)患者的左心耳血栓状态;当NLR=2.22 时,房颤患者可能存在左心耳血栓状态,包括左心耳血栓、左心房自发回声显影、左心耳泥沙样改变。
作者指出,炎症反应与房颤互为因果、互相促进。在房颤患者中,炎症不仅能导致内皮损伤、功能障碍,而且全身炎症的异常改变与房颤的高凝状态有关,提示炎症可推动房颤血栓前状态的形成。
对于房颤患者来说,左心耳血栓是中风风险增加的重要预测指标。
NLR 通过中性粒细胞与淋巴细胞计数的比较反映了全身的炎症状况。该研究发现,NLR是房颤患者左心耳血栓状态的独立危险因素,提示机体的炎症状态可能与房颤患者左心耳血栓状态有一定的相关性。
研究者回顾性分析了 2017 年 1 月至 2019 年 12 月在河北医科大学第二医院接受经食道超声心动图检查、拟行导管消融或左心耳封堵治疗的 494 例房颤患者资料。超声心动图检查结果显示,62例患者存在左心耳血栓状态。
目前仍缺乏确切的无创工具来预测血栓栓塞高风险的房颤患者。NLR 是一种简单且可重复性高的炎症指标,根据患者急诊或住院期间的血常规化验即可获得。因此,添加NLR 等生物标志物到预测模型中,或许可以提高对房颤患者左心耳血栓状态的预测能力,及早发现左心耳血栓状态患者,尽早启动抗凝治疗,从而使房颤患者受益。
每天刷牙≥两次,可防高血压和糖尿病!贵州近万人研究
既往研究表明,口腔卫生与心血管病息息相关。3月7日,一项来自我国贵州省的近万人人群队列研究进一步发现,勤刷牙可降低高血压和2型糖尿病风险,每天至少刷两次牙可能有助于预防这两种疾病。多因素分析显示,平均随访6.6年期间,与几乎不刷牙的人相比,每天至少刷两次牙的人患高血压和糖尿病的风险分别降低了45%和35%,每天刷一次牙的人患高血压的风险也降低了23%。我当年在ESC现场采访Yusuf Salim
PURE研究是2013年ESC研究热线(hotline)公布的第一项研究,其重要意义不言而喻。研究纳入17个经济发展程度不同的国家、628个城乡社区的超过15万例心脑血管病患者,是一项观察心血管病二级预防的研究。以往研究都是基于医院的,即研究人群从医院入选,而PURE研究的研究人群来自社区,调查了真实生活中的心脑血管病二级预防的情况。杨进刚阜外2023-10-04 14:24:350000JACC刊发复旦大学研究:吃鱼油可减轻PM2.5危害
复旦大学公共卫生学院阚海东等在JACC上发表研究称,膳食补充鱼油可减轻空气污染带来的健康危害。研究从2017年9月到2018年1月期间纳入上海市65名健康大学生进行研究。参与者被随机分配到安慰剂组或干预组,干预组每天补充2.5g食用鱼油,服用2个月,期间接受了4轮健康检查。杨进刚阜外2023-08-26 13:10:410000《中国循环杂志》举办年终总结会:影响因子创新高,微信文章超1500篇,80%原创
岁月不居,时节如流。挥别不寻常的2019年,我们步入了崭新的2020年。1月14日,《中国循环杂志》社在国宾酒店成功举办了2019年年终总结会。《中国循环杂志》主编高润霖院士,国家心血管病中心党委书记、副主任郑哲教授,国家心血管病中心副主任樊静,以及陈纪林、柯元南、朱文玲、陈兰英、郭静萱教授等编委,共50余位嘉宾出席此次会议。杨进刚阜外2023-09-01 10:26:110000小量激素也有害心脏!英国研究
糖皮质激素是广泛用于治疗一系列免疫介导的炎症性疾病的类固醇。近日,英国学者发表的一项研究表明,即使是低剂量的糖皮质激素也可能增加心血管疾病的风险。为了量化糖皮质激素剂量依赖性心血管风险,研究纳入87794名患有免疫介导炎症性疾病且既往无心血管疾病(5年中位随访)的成人患者。13426人(15.3%)发生心血管疾病,其中房颤6013例,心力衰竭7727例,急性心肌梗死2809例。