CRT治疗心衰（超1,4为超反应,阜外医院华伟等352例CRT植入研究）
杨进刚阜外与 CRT 非超反应患者相比，CRT 超反应患者的左心房内径（LAD）和左心室舒张末期内径（LVEDd）较小，LVEF 更高，NYHA 心功能分级更低，合并高血压比例较高，应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/ 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）及β受体阻滞剂比例较高。
研究者表示，术前识别 CRT 超反应的预测因素，有助于更好地筛选适合CRT 的心衰患者并使其从 CRT 中获益最大化，这具有重要的临床意义。
这项研究对2014年1月至2019年3月间接受CRT的352例患者进行了分析，患者平均58.8岁，男性占67.3%。
随访 6 个月，CRT 超反应患者较CRT 非超反应患者LAD、LVEDd、LVEF 以及心功能改善更显著，且术后 QRS 波群时限更窄，双心室起搏比更高。
比如合并高血压、较小的 LVEDd、较高的 LVEF、较低的 NYHA 心功能分级、术后较窄的 QRS 波群时限以及预期较高的双心室起搏比均预测CRT 治疗的临床疗效较好，CRT 超反应率较高，应建议尽早行CRT治疗。
多因素 Logistic 回归分析显示，合并高血压、LVEDd、LVEF、NYHA心功能分级、术后 QRS波群时限以及双心室起搏比均与 CRT超反应相关。
研究发现，随访6个月，70.7%为 CRT 有反应，27.6%表现为CRT超反应；29.3%为 CRT 无反应。
为此，研究者指出，CRT 术后患者仍强调优化药物治疗，在心率及血压能够耐受的前提下建议将上述逐渐滴定至目标剂量。
阜外医院华伟、蔡迟等研究回答了这些问题。
研究者将CRT 术后 6 个月 NYHA 心功能分级改善至Ⅰ级或Ⅱ级且左心室射血分数（LVEF）≥ 50% 定义为 CRT 超反应。
另外，较低的收缩压或平均血压可能会诱发心衰患者心肌缺血和心律失常等不良事件，同时限制了 ACEI/ARB 及 β受体阻滞剂等改善心衰预后药物的应用，预示不良临床预后。
临床上接受心脏再同步化治疗（CRT）的心衰患者，对CRT治疗反应不尽相同，那么有多少表现为CRT超反应？表现为CRT超反应的患者有哪些特点？
常下馆子，小心得糖尿病！郑州大学研究
日子好了，饭店多了，下饭店的次数也多了。不过近日郑州大学学者等进行的研究提醒，经常下馆子或对健康无益，会增加得糖尿病的风险。研究显示，与每周不下馆子的人相比，那些每周下个≥11次馆子的人，会增加39%的糖尿病风险。研究者还发现，下馆子增加的糖尿病风险比较“重男轻女”，与每周都在家吃饭的男士相比，每周下个≥11次馆子的男士，增加36%的2型糖尿病风险。而女性未发现这种风险。Circulation刊文：需扩大腹主动脉瘤的筛查人群
近日，Circulation杂志刊文指出，在过去的20年里，血管外科领域发生了深刻的变化，尤其是安全、有效的腔内修复手术在临床上的广泛应用，腹主动脉瘤筛查的风险效益比发生了显著变化，需要重新考虑扩大腹主动脉瘤的筛查人群。文章建议，65岁以上至少有1个危险因素的患者、75岁以上有合理预期寿命（至少5岁）的患者，以及50岁以上有家族史的患者应接受1次腹主动脉瘤的超声筛查。美国营养专家称：糖尿病患者应严格控制含糖食物
喝甜饮料多，会得糖尿病吗？答案是肯定的。有研究显示，与不喝含糖饮料的人相比，每天摄入一份含糖饮料者，10年发生糖尿病的风险要高出18%。在根据体重进行调整后，正常体重的人如果每天摄入含糖饮料，其罹患糖尿病的风险仍然要高出13%。那么少吃点糖类食物，是不是能预防和逆转糖尿病？来自美国阿拉巴马大学一位专攻食品成分与疾病风险的营养学专家BarbaraGower认为，是的。《糖尿病患者预防心脑血管病指南》：有三件事比控制血糖重要
近期，中华医学会内分泌学分会发布《中国成人2型糖尿病患者动脉粥样硬化性脑心血管疾病分级预防指南》。指南强调了以下八个重要观点。1控制血压非常重要，其意义超过控制血糖。2服用他汀的重要性超过控制血糖。3对于已患心脑血管病或极高危的糖尿病患者，抗血小板治疗比控制血糖重要。4控制血糖对预防微血管病变有明确证据，应对所有糖尿病患者进行合理的血糖控制。中国和芬兰研究都证实，让孩子懂营养，父母更健康
“孩子是祖国的未来，家庭的希望”，光从儿童健康教育的意义来说，这话也一点儿没毛病！近日，来自芬兰的STRIP研究提示，针对儿童的营养建议可同时改善父母的饮食。这项研究最初将1107名婴儿的家庭随机分为饮食干预组和对照组，饮食干预组的孩子每年至少接受一次来自营养师的营养教育，7岁以前教给其父母，7岁后孩子也参与其中，主要目的是减少孩子饮食中饱和脂肪酸的摄入，多吃富含不饱和脂肪酸的食物。
