家族性高胆固醇血症知多少(阜外医院2,6万例冠心病患者研究)
研究者指出,应该对我国冠心病患者进行家族性高胆固醇血症临床筛查,以尽早诊治。
中国胆固醇教育计划(CCEP)专家建议指出,存在家族性高胆固醇血症的冠心病患者未来心血管风险属于超高危。
冠心病定义为自报心梗或冠状动脉血管重建病史;早发冠心病定义为确诊时男性<55岁,女性<65岁。家族性高胆固醇血症的检出依据《家族性高胆固醇血症筛查与诊治中国专家共识》。
这项研究选择2015年9月至2020年8月纳入“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”中26732例冠心病患者,参与者年龄在35~75岁,平均61.9岁,男性占57.9%,城里人占46.0%。
来源:
中国医学科学院阜外医院滕浩波、高岩等研究发现:
中国《急性冠状动脉综合征患者血脂管理临床路径专家共识》建议,对于合并有家族性高胆固醇血症等特殊情况的急性冠脉综合征患者,常需多种药物联合治疗才能使LDL-C达标。
就全国不同地域而言,东部地区家族性高胆固醇血症检出率最高为0.57%,而中部及西部分别为0.26%以及0.35%。此外,城市高于农村。
研究还发现,冠心病合并家族性高胆固醇血症的患者中,接受降脂药物的比例为67.0%(仅60%接受他汀治疗),即使接受降脂治疗,无1例患者LDL-C水平达标(<1.8mmol/L)。
而在接受降脂药物治疗的非家族性高胆固醇血症患者,55.7%LDL-C达标,其中接受他汀类药物治疗的达标率为60.4%。
研究显示,在纳入的2.6万余冠心病患者中识别出109例家族性高胆固醇血症患者,检出率为0.41%。
每244例冠心病中可筛查出1例家族性高胆固醇血症,且不同年龄、地域及城乡间存在差异;合并家族性高胆固醇血症者,接受降脂药物治疗不到七成,且无1例低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平达标。
在不同年龄、性别人群中,男性患者家族性高胆固醇血症检出率随年龄增加逐渐下降,而女性患者随年龄增加逐渐升高,至55~64岁达到最高。研究者推测,这可能与绝经后女性LDL-C水平升高相关。
我国成人冠心病患者中采用中国诊断标准家族性高胆固醇血症检出率有多高?治疗状况如何?
研究者指出,这项研究提示,在冠心病患者中积极筛查出家族性高胆固醇血症患者,并进行强化降脂治疗如联合PCSK9抑制剂等降脂新药,有助于降低患者未来心血管事件风险。
而且,这些家族性高胆固醇血症患者有72.5%早发冠心病,比例远高于无家族性高胆固醇血症者(52.4%)。
美发布2017年十大医疗危害:内窥镜清洗不干净、吗啡呼吸抑制和呼吸机报警故障等上榜
近日,美国急救医学研究所(ECRI)发布了2017年度十大医疗危害,旨在提醒医疗机构注意医疗器械及医疗设备潜在不安全因素,以减少对患者的危害。1.忽略输液泵安全操作步骤可致患者死亡。如果对输液泵部件的损坏加以注意,正确按说明书操作有助于降低意外伤害。2.对复杂的可重复使用的医疗器械清洗不彻底,从而增加了患者交叉感染风险。包括十二指肠镜、内窥镜、空心转头等。主动脉夹层合并脏器灌注不良,该如何处理?阜外医院深圳医院研究
在接受手术的急性StandfordA型主动脉夹层(ATAAD)患者中,20%~40%的患者术前合并脏器灌注不良,增加了病情的复杂程度,影响手术效果和术后恢复。杨进刚阜外2023-09-25 10:06:580000美国糖尿病协会声明:超重或肥胖儿童青少年若应筛查糖尿病
近日,美国糖尿病协会(ADA)就青年2型糖尿病的管理发表了一项声明。该声明由六位儿科内分泌学和心理学家,回顾分析了260多篇文献、共识等后进行了撰写。声明指出,青年2型糖尿病与成人2型糖尿病发病机制、发展过程等有很大差异,病情发展更为激进,β细胞功能恶化更快,对降糖药物反应更差,而且并发症风险更高。JACC刊发心血管健康系列:首期关注饮食,健康饮食有十个原则
JACC发表心血管健康系列主题文章,文章指出,不健康生活方式可以在幼儿时期开始。因此,从小开始灌输健康生活理念对于维持终身健康非常重要。芬兰一项研究入选了3596名儿童青少年(3~18岁)并随访了31年,评估血压、血脂、体重指数和吸烟情况,发现中年时的认知功能与成年人危险因素的暴露无关,而与儿童青少年期间的的心血管危险因素的累积负担关系更密切。杨进刚阜外2023-08-19 15:36:290001北大人民医院学者称,正常人左、右心室收缩显著差别,或致心脏再同步治疗效果不理想
北京大学人民医院朱天刚等研究提示,健康人群的左、右心室收缩期做功顺序具有一定的规律,收缩期做功顺序因人而异,但舒张期做功顺序,右心室始终在前。研究者发现,正常人群收缩期的心室机械做功中,并非总是左心室在前,也不是左、右心室高度同步,左心室射血先于右心室的比例占48.0%;右心室射血先于左心室占46.0%;6%的正常人左、右心室同时射血。