家族性高胆固醇血症知多少(阜外医院2,6万例冠心病患者研究)
中国胆固醇教育计划(CCEP)专家建议指出,存在家族性高胆固醇血症的冠心病患者未来心血管风险属于超高危。
冠心病定义为自报心梗或冠状动脉血管重建病史;早发冠心病定义为确诊时男性<55岁,女性<65岁。家族性高胆固醇血症的检出依据《家族性高胆固醇血症筛查与诊治中国专家共识》。
而且,这些家族性高胆固醇血症患者有72.5%早发冠心病,比例远高于无家族性高胆固醇血症者(52.4%)。
我国成人冠心病患者中采用中国诊断标准家族性高胆固醇血症检出率有多高?治疗状况如何?
研究显示,在纳入的2.6万余冠心病患者中识别出109例家族性高胆固醇血症患者,检出率为0.41%。
而在接受降脂药物治疗的非家族性高胆固醇血症患者,55.7%LDL-C达标,其中接受他汀类药物治疗的达标率为60.4%。
这项研究选择2015年9月至2020年8月纳入“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”中26732例冠心病患者,参与者年龄在35~75岁,平均61.9岁,男性占57.9%,城里人占46.0%。
就全国不同地域而言,东部地区家族性高胆固醇血症检出率最高为0.57%,而中部及西部分别为0.26%以及0.35%。此外,城市高于农村。
中国医学科学院阜外医院滕浩波、高岩等研究发现:
中国《急性冠状动脉综合征患者血脂管理临床路径专家共识》建议,对于合并有家族性高胆固醇血症等特殊情况的急性冠脉综合征患者,常需多种药物联合治疗才能使LDL-C达标。
每244例冠心病中可筛查出1例家族性高胆固醇血症,且不同年龄、地域及城乡间存在差异;合并家族性高胆固醇血症者,接受降脂药物治疗不到七成,且无1例低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平达标。
研究者指出,应该对我国冠心病患者进行家族性高胆固醇血症临床筛查,以尽早诊治。
研究者指出,这项研究提示,在冠心病患者中积极筛查出家族性高胆固醇血症患者,并进行强化降脂治疗如联合PCSK9抑制剂等降脂新药,有助于降低患者未来心血管事件风险。
研究还发现,冠心病合并家族性高胆固醇血症的患者中,接受降脂药物的比例为67.0%(仅60%接受他汀治疗),即使接受降脂治疗,无1例患者LDL-C水平达标(<1.8mmol/L)。
在不同年龄、性别人群中,男性患者家族性高胆固醇血症检出率随年龄增加逐渐下降,而女性患者随年龄增加逐渐升高,至55~64岁达到最高。研究者推测,这可能与绝经后女性LDL-C水平升高相关。
来源:
不停跳搭桥,应排在当天首台手术!阜外医院郑哲等2万余例患者分析
随着外科手术量增加,对于心外科医生来说,一个工作日内做完其他手术后接着做冠脉搭桥手术是很常见的事情。那么,这种情况会影响冠脉搭桥手术后患者的预后吗?6月1日,阜外医院郑哲等发表的一项回顾性队列研究发现,非体外循环(心脏不停跳)冠脉搭桥术应该排在术者当天的第一台手术,否则对于患者预后不利。阜外1万人随访8年研究:胖女士高血压风险高
超重和肥胖与高血压关系密切,中国医学科学院阜外医院陈纪春、冯宝玉等对1万余人随访8年余的研究提示,尤应加强女性和中青年体重超标者高血压的一级预防。在这项研究中,研究者一如既往地发现,高血压的发病率随体重“水涨船高”(图1)。其中,超重和肥胖在男士分别增加22%和28%的高血压发病风险,在女士会分别上升16%和28%的风险。图1不同体重者年龄标化高血压累积发病率杨进刚阜外2023-08-01 14:41:010000最新Meta分析:TAVR术后单药抗血小板治疗足矣
目前指南建议,经导管主动脉瓣置换(TAVR)术后的抗栓治疗方案为:应用阿司匹林(75~100mg/d)联合氯吡格雷(75mg/d)进行双联抗血小板治疗6个月。然而,有研究发现,对于TAVR术后患者,与双联抗血小板治疗相比,单药抗血小板治疗能达到相似的抗栓效果,且致死性大出血事件的发生率明显降低。最近发表的一项Meta分析证实了这一结果。日行8000步让死亡风险减半!JAMA刊登追踪10年研究:每日走不到4000步者死亡风险最高
迈开腿走路是最简单的锻炼方式了,近日美国一项研究显示,每天走路步数多,10年死亡风险低。这项研究10年随访数据显示:平均每日走路不到4000步的人,每年每1000人中有76.7人死亡;平均每日走路4000~7999步者,每年每1000人中有21.4人死亡;平均每日走路8000~11999步者,每年每1000人中有6.9人死亡;五种让心情更愉悦的食物
生活的焦虑和压力,不仅催生了头鬓的白发,还深入腠理侵害健康。怎么让自己更幸福?所幸的是,愉悦幸福也有生物学意义上的构成,一些神经递质和激素能刺激或消散多种情感。而一些食物就具备抚慰心灵的能力。1.复合碳水化合物水果蔬菜以及全麦中含有复合碳水化合物。复合碳水化合物是由纤维和淀粉组成的大分子糖,不仅有益于大脑健康,还能有助于葡萄糖缓慢释放。而这都有助于稳定一个人的情绪。