房颤管消融围术期，使用华法林足以矣！阜外医院研究

射频导管消融术中及术后数周血栓形成及脑栓塞的风险明显升高，围术期抗凝治疗对于减少血栓栓塞事件极为重要。

阜外医院姚焰、王鹏等结果提示射频导管消融术围术期抗凝治疗中，华法林与新型抗凝药的安全性及有效性相当，华法林较新型抗凝药具有极高的效价比。

研究连续入选住院的 1 936 例非瓣膜性房颤患者。根据患者服药情况分为华法林组（n=660），利伐沙班组（n=620），达比加群酯组（n=656）。随访期限为术后 3 个月。

1 936 例患者房颤病程中位时间为3年。2015~2019年华法林使用比例呈明显下降，利伐沙班及达比加群酯使用比例均呈明显上升。

2015~2017年年化人均药物费用呈显著上升趋势，分别为每年每人2 609.9元、6 096.4元和10 339.4元。

成本效果分析显示华法林较利伐沙班、达比加群酯具有更优的成本效果比。

3 个月随访期间无死亡事件，共发生大出血9例及栓塞事件17例，包括中枢神经系统栓塞 15 例；华法林组与利伐沙班组、达比加群酯组的栓塞发生率及大出血并发症发生率，差异均无统计学意义。

1 936 例患者中 1 439 例患者为间断性抗凝治疗，497 例连续性抗凝治疗，亚组分析显示，华法林与新型抗凝药使用后患者并发症发生差异均无统计学意义。

来源：王鹏，樊晓寒，陈刚，等. 非瓣膜性心房颤动射频导管消融术围术期抗凝治疗的临床特征与卫生经济学分析. 中国循环杂志, 2021,36: 802-808. DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2021.08.012. 【长按或扫描识别二维码查看全文】