用他汀（可让斑块变硬,冠脉CT随访研究）

研究将斑块成分按照CT密度值分成6种类型：低衰减斑块、纤维脂肪斑块、纤维斑块、低密度钙斑块、高密度钙斑块和1K斑块。

来源：

[1]van Rosendael AR, et al. Association of Statin Treatment With Progression of Coronary Atherosclerotic Plaque Composition. JAMA Cardiol. 2021 Aug 18.

近日，一项研究通过冠脉CT随访发现，在他汀治疗2年后，冠脉斑块进展减慢，斑块整体从低密度向高密度转变。

之前北京安贞医院周玉杰、马茜等研究发现，如果不坚持应用他汀，导致血脂控制不佳，冠脉病变会明显进展。

研究发现，未应用他汀治疗的患者，所有6种类型冠脉斑块体积均随时间而增加。

在这项队列研究中，用冠脉CT评估了 857 例患者中 2458 个冠状动脉病变。

而且使用他汀的患者的斑块随着钙化密度的增加，整体斑块进展减慢。低衰减斑块和纤维脂肪斑块体积减少，这表明斑块更加稳定。冠状动脉钙化密度越高，斑块进展越少。

而对于548例（63.9%）接受他汀治疗2年及以上的患者，低衰减斑块和纤维脂肪斑块明显减少，高密度钙化斑块和 1K 斑块明显增多。

当分析仅限于基线检查无低衰减斑块或纤维脂肪斑块的病变时，他汀类药物治疗与总钙化斑块体积的变化无关，但与向更高密度钙化的转变有关。