冠脉介入治疗后应常规查甲功(袁晋青团队ESC,2021研究)
中位随访时间为5年,期间共855例(24.1%)患者发生主要不良心脑血管事件。
该研究共纳入3549例既往有心血管事件、甲功正常、接受冠脉介入治疗的冠心病患者,根据FT3/FT4比值分为3组。主要终点为包含全因死亡、心梗、中风和非计划性血运重建的主要不良心脑血管事件,次要终点为全因死亡和心原性死亡。
在临床实践中,在甲功正常的冠心病患者中,常规检测FT3/FT4比值可能对于介入术后心血管事件复发高危个体的识别和预后评估有一定的参考价值。
调整混杂因素后,低FT3/FT4比值组患者的全因死亡、心原性死亡和主要不良心脑血管事件发生风险明显高于其他两组。
研究者指出,该研究提示,低FT3/FT4比值反映的外周甲状腺素脱碘水平降低,与甲功正常的冠心病患者介入术后远期心血管事件复发风险增加独立相关。
来源:Yuan D, Jia S, Zhang C, Liu Y, Zhao X, Yang Y, Gao R, Xu B, Gao Z, Yuan J. Degree of peripheral Thyroxin Deiodination and recurrent cardiovascular events in euthyroid patients undergoing PCI: 5-year findings from a large single-center cohort study. ESC Congress 2021.
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
在2021年欧洲心脏病学会(ESC)年会上,阜外医院袁晋青团队袁德山博士作为第一作者公布的一项研究提示,作为外周甲状腺素脱碘水平的间接标志物,FT3/FT4比值与冠脉介入术后患者远期心血管事件复发风险密切相关,甲状腺功能(甲功)正常、但FT3/FT4比值低的患者介入术后远期心血管事件复发风险明显增加。
进一步的亚组分析结果显示,FT3/FT4比值与年龄、性别、糖尿病、SYNTAX评分等无明显交互作用。
东南大学附属中大医院马根山等:TAVR术后抗栓仍靠经验
目前,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为治疗重度、症状性主动脉瓣狭窄的一项重要治疗方法。脑卒中与出血作为TAVR术后常见并发症,如何制定兼顾二者风险的抗栓策略,具有重要的临床意义。近期,东南大学附属中大医院马根山、左文杰等对近年来的相关研究进展与指南建议进行了总结,认为TAVR术后的抗栓治疗目前仍处于经验性选择阶段。抗血小板治疗:单用阿司匹林与双联抗血小板治疗的效果仍需探索阜外研究,负荷试验巧识宜行“不开胸换瓣”患者
对于低流速低压差且伴左心功能不全的重度主动脉瓣狭窄患者,临床治疗策略素有争议,到底保守治疗还是外科换瓣,还是行经皮主动脉瓣置换术(TAVR)治疗,如何识别其中TAVR获益者?近期阜外医院吴永健、赵振燕等进行的研究显示,对于这类患者,小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图检查有助于明确心功能储备情况和主动脉瓣狭窄程度。若患者有心脏收缩功能储备,可建议积极行TAVR治疗。重庆医生总结238 例病毒性心肌炎首诊症状:发热多见,心血管系统症状少见
近日,一则“省立年轻护士值夜班时突发心肌炎,生命垂危”的新闻让人揪心。那么病毒性心肌炎患者多以哪些症状首次就诊?重庆市开县汉丰医院心内科张德光在总结238例病毒性心肌炎患者发现,首诊症状多为非心血管系统症状,且病程多在2个月以内。他指出,对乏力、面色差,应用过抗微生物药物治疗而病况无改善者,以及对院外按诊断疾病或相关症状治疗无效者,临床医生应考虑病毒性心肌炎的存在。男士喝酒殃及子女!湘雅研究称:男士孕前3月饮酒,孩子易患先心病
近期,中南大学湘雅公共卫生学院JiabiQin等对55项研究进行分析就表明:戒酒很重要,不论父母,在怀孕前后三个月饮酒均会增加胎儿得先天性心脏病的风险,尤其是父亲。研究显示,与滴酒不沾者相比,如果在此期间娃爹饮酒,娃患先心病风险增加44%;娃妈饮酒,风险增加16%。如果在此期间豪饮的话,更坏事:娃爹会增加该娃52%的先天性缺陷风险,娃妈会增加16%的风险。这里的豪饮定义为每次5杯以上。Lp(a)升高该怎么办?李建军等牵头发布科学建议
脂蛋白(a)[Lp(a)]升高是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素。即使LDL-C已明显降低,如果Lp(a)较高,心血管病的风险也还较高。近期,李建军等牵头发布了Lp(a)与心血管病的专家科学建议。建议指出,Lp(a)由低密度脂蛋白样颗粒和Apo(a)组成,两者以二硫键共价结合,是一类独立的由肝脏合成的脂蛋白。杨进刚阜外2023-09-22 09:22:06
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