冠脉介入治疗后应常规查甲功(袁晋青团队ESC,2021研究)
进一步的亚组分析结果显示,FT3/FT4比值与年龄、性别、糖尿病、SYNTAX评分等无明显交互作用。
在临床实践中,在甲功正常的冠心病患者中,常规检测FT3/FT4比值可能对于介入术后心血管事件复发高危个体的识别和预后评估有一定的参考价值。
来源:Yuan D, Jia S, Zhang C, Liu Y, Zhao X, Yang Y, Gao R, Xu B, Gao Z, Yuan J. Degree of peripheral Thyroxin Deiodination and recurrent cardiovascular events in euthyroid patients undergoing PCI: 5-year findings from a large single-center cohort study. ESC Congress 2021.
该研究共纳入3549例既往有心血管事件、甲功正常、接受冠脉介入治疗的冠心病患者,根据FT3/FT4比值分为3组。主要终点为包含全因死亡、心梗、中风和非计划性血运重建的主要不良心脑血管事件,次要终点为全因死亡和心原性死亡。
调整混杂因素后,低FT3/FT4比值组患者的全因死亡、心原性死亡和主要不良心脑血管事件发生风险明显高于其他两组。
中位随访时间为5年,期间共855例(24.1%)患者发生主要不良心脑血管事件。
在2021年欧洲心脏病学会(ESC)年会上,阜外医院袁晋青团队袁德山博士作为第一作者公布的一项研究提示,作为外周甲状腺素脱碘水平的间接标志物,FT3/FT4比值与冠脉介入术后患者远期心血管事件复发风险密切相关,甲状腺功能(甲功)正常、但FT3/FT4比值低的患者介入术后远期心血管事件复发风险明显增加。
研究者指出,该研究提示,低FT3/FT4比值反映的外周甲状腺素脱碘水平降低,与甲功正常的冠心病患者介入术后远期心血管事件复发风险增加独立相关。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
青年非ST段抬高心梗,冠脉病变更重!阜外医院俞梦越等研究
近年来,心梗发病呈年轻化的趋势,临床中青年心梗患者并不少见。近期,阜外医院俞梦越等对青年非ST段抬高心梗和ST段抬高心梗患者的临床特点进行了比较分析,发现青年非ST段抬高心梗有更多的危险因素,冠脉病变更重,置入的冠脉支架数量更多。进一步分析显示,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高和肥胖是青年人中非ST段抬高心梗的独立相关因素。心脑不分家,脑卒中可引发“完美风暴”!JACC综述
脑-心轴与卒中后心血管并发症有关,这些并发症被称为神经心源性综合征。大脑和心脏相互作用,可出现致命的并发症,如心律失常、心力衰竭和急性冠状动脉综合征。JACC杂志发表的一篇文章指出,脑卒中可引起的心脏损伤(SIHI),通过导致自主神经失调和强烈的持续炎症,引发“完美风暴”,可被归类为卒中-心脏综合征(SHS)。文章介绍,卒中-心脏综合征主要分为5类:杨进刚阜外2023-09-12 10:31:480000推广低钠盐,我国年死亡人数将减少约100万!武阳丰述评
已有大量的证据证实,钠摄入过多、钾摄入过少,可导致血压升高,高血压又与心血管事件和死亡有因果关联。因此,2007年世卫组织已将减盐(减少钠摄入)列为预防慢性病的最佳措施之一,并号召成员国在2020年达到人群钠摄入量减少30%的目标。CK-MB升高应作为围术期心梗标准,而非肌钙蛋白! 阜外医院徐波、窦克非等研究成JACC子刊封面文章
目前,冠脉介入治疗(PCI)围术期心梗的定义和最佳心肌损伤标志物仍有争议。2021年8月3日,中国医学科学院阜外医院徐波和窦克非团队的一项研究在JACC心血管介入子刊作为了封面文章予以刊登。JACC心血管介入子刊将此研究作为封面文章予以刊登研究显示,在左主干PCI术后,肌酸激酶同工酶(CK-MB)中度升高(≥3×URL)和明显升高(≥10×URL)均能独立预测3年心血管死亡和全因死亡。杨进刚阜外2023-09-18 12:55:550000中国50万人研究:烟酒茶不分家,癌症风险增加
喝茶不仅仅是我国的一种传统文化,同时适当的喝茶还具养生作用。欧洲流行病学杂志上发表的纳入中国5个城市和5个农村近50余万人的数据显示,在抽烟和喝酒的人,喝茶增加癌症风险。与不怎么喝茶的人相比,每日茶叶消费在4g以上,与整体癌症风险升高26%、肺癌风险升高62%、胃癌风险升高29%相关。研究者还发现,每天喝茶的人很多也都每天抽烟喝酒,而且烟、酒的消费量也与茶叶的消费量正相关。