东南大学附属中大医院马根山等（TAVR术后抗栓仍靠经验）
作者指出，在绝大多数临床研究中，临床医生在TAVR术后普遍采用的是阿司匹林联合氯吡格雷的双联抗血小板治疗。最新的欧美指南和国内专家共识也建议，TAVR术后患者如无口服抗凝药物使用指征，应在术后6个月或3个月内进行双联抗血小板治疗。
其他栓塞预防措施：栓塞保护装置、左心耳封堵
随着左心耳封堵术（LAAC）的不断发展，其也将成为房颤患者进行TAVR 术后抗栓治疗的有力替代，特别是适用于出血高危、不能耐受抗凝治疗的患者。
房颤患者；TAVR术后单用口服抗凝药或更安全、有效
目前，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）已成为治疗重度、症状性主动脉瓣狭窄的一项重要治疗方法。脑卒中与出血作为TAVR术后常见并发症，如何制定兼顾二者风险的抗栓策略，具有重要的临床意义。
来源：左文杰，马根山. 经导管主动脉瓣置换术后抗栓治疗的研究进展. 中国循环杂志, 2019, 34: 1138-1141.
生物瓣膜血栓预防：出血风险低者应口服抗凝3个月以上
但近年来陆续有研究表明，TAVR术后单用阿司匹林的效果不劣于DAPT，甚至在安全性上有优势。作者表示，关于这两种治疗方法的优劣还需要进一步讨论。
作者表示，关于房颤患者TAVR 术后的抗栓治疗，目前缺乏足够临床证据以及明确的指南推荐。在TAVR 术后联合使用口服抗凝与抗血小板药物似乎更为合理，但至今并没有证据证实这一点。
近期，东南大学附属中大医院马根山、左文杰等对近年来的相关研究进展与指南建议进行了总结，认为TAVR 术后的抗栓治疗目前仍处于经验性选择阶段。
作者指出，为了保护大脑、降低栓塞风险，栓塞保护装置（EPD）在未来可能成为一种预防手段。关于未来TAVR手术中是否推广使用EPD，还需要进一步的上市后数据和反馈。
专家共识指出，联用华法林和低剂量阿司匹林后，应避免再使用其他抗血小板药物。但最近的研究显示，房颤患者TAVR 术后单用口服抗凝药物可能更安全、有效。
近年来有研究表明术后生物瓣膜会产生亚临床血栓，在多排CT 下表现为瓣叶活动度下降等。研究表明，口服抗凝药物可能有较好的瓣膜血栓预防效果。
抗血小板治疗：单用阿司匹林与双联抗血小板治疗的效果仍需探索
考虑到生物瓣膜血栓等因素，2017 年美国更新的瓣膜指南建议，出血风险较低的患者在TAVR 术后需要使用维生素K拮抗剂至少3 个月，使国际标准化比值（INR）达到2.5。
64.5%二级医院急性冠脉综合征患者使用中药，个别省份达 88.8%
北京大学公共卫生学院武阳丰等研究发现，尽管二级医院的医疗资源不足，但二级医院的64.5%急性冠脉综合征（ACS）患者在应用中药，在个别省份甚至高达88.8%，而且品种繁多，共涉及46种中药。使用前10位的中药制剂分别是丹参类、银杏注射液、丹红注射液、麝香保心丸、丹参川芎嗪、红花类、血塞通、血栓通、参麦和冠心宁。
杨进刚阜外2023-07-29 09:51:340000WebMD：判断心脏病有12个“蛛丝马迹”
一动一静，一呼一吸，皮肤腠理，尽是心脏诉苦之处。1.睡眠呼吸暂停如果在睡眠时有呼吸暂停的现象，那么大脑可能就会没有“吃够”氧，这则会促使血管和心脏更“努力”去工作，最终使得血压升高，心律失常，甚至发生中风和心衰。不过，睡眠呼吸暂停是可以治疗的。2.皮肤出现黄色瘤异常增高的血脂会使脂质在其他组织异常沉积，这时会在手指和脚趾的关节处等可见黄色瘤。而血脂异常对心脏血管的健康可不是什么好事。杨进刚阜外2023-08-06 13:36:510000脂蛋白(a)高，提示三支病变患者远期预后差！袁晋青、宋雷等研究
血清脂蛋白(a)的预测价值越来越受到重视。近日，阜外医院袁晋青、宋雷等发表研究显示，对于严重冠心病三支病变患者，如果Lp(a)水平较高，长期不良心血管事件和心肌梗死风险也较高。该研究分析了2004至2011年在阜外医院住院的6175例冠心病三支病变患者。少年体重超标，增高血压风险！Hypertension中国研究
既往研究表明，儿童期超重的人，成年后患高血压的风险显著增加。因此，管理好儿童青少年的体重对于预防高血压是非常重要的。1月31日，清华大学万科公共卫生与健康学院梁万年教授、北京大学公共卫生学院马军教授、董彬研究员等发表在Hypertension杂志的一项回顾性队列研究提示，少年时期（十多岁）可能是体重干预的关键时期，因为该时期体重从正常变成超重的人，往后患高血压的风险较高。
