运动员房颤风险高（7万人Meta分析）
杨进刚阜外但由于数据有限，该Meta分析未能评估房颤风险开始增加的某一具体运动时长、频率阈值以及具体运动类型。因此，建议大众遵循目前的运动指南，当前的证据表明，运动的获益远超过房颤风险。
但是，在无心血管危险因素的人中，运动员发生房颤的风险比一般人群高2.66倍。
发表在《英国运动医学杂志》上的一项系统综述和Meta分析提示，运动员发生房颤的风险大约是一般人群的2.5倍，其中参与足球、无挡板篮球、橄榄球等混合性运动的运动员、年龄<55岁的运动员风险最高。
有心血管危险因素的运动员，如2型糖尿病和高血压等，房颤风险与有心血管危险因素的普通人无明显差别。
在耐力运动中，自行车运动员的房颤发生风险最高，而滑雪运动员的房颤发生风险最低。
另外，年龄<55岁的运动员发生房颤的风险明显高于年龄≥55岁的运动员，与一般人群相比分别增加2.6倍和76%。
研究者指出，总体上，运动可预防心血管病，长期下来也会增加房颤风险。如果超出了运动指南建议的运动量，房颤风险就会增加。
与参与耐力运动（自行车运动、跑步、游泳、滑雪、定向越野赛、划船等）的运动员相比，参与混合性运动（足球、无挡板篮球、橄榄球）等的运动员发生房颤的风险明显增加。
汇总分析结果显示，运动员发生房颤的风险是一般人的2.46倍。
研究者发现，运动形式不同，房颤风险也不一样。
该分析一共纳入13项研究，包括7项队列研究和6项病例对照研究，共覆盖70478例受试者，其中6816人为运动员。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
来源：Risk of atrial fibrillation in athletes: a systematic review and meta-analysis. British Journal of Sports Medicine, July 12, 2021
癌症患者发生房颤怎么办？美国心脏协会肿瘤心脏学心律失常声明
近日，美国心脏协会（AHA）发表了心脏-肿瘤学心律失常和自主神经紊乱的识别、预防和管理的科学声明。癌症和房颤有共同的危险因素声明指出，癌症患者常有心律失常，而房颤最常见，也有心室复极异常和QT间期延长、室性心律失常、心动过缓和心脏传导阻滞等。癌症患者发生心律失常可归因于抗癌药物的细胞效应、电解质异常或与癌症治疗相关的毒性，如心力衰竭、心肌缺血或心肌炎。我国四成男性死于吸烟、酗酒、不健康饮食和缺乏运动！上海仁济医院6万人研究
上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤研究所研究者发表研究，吸烟、酗酒、不健康饮食和缺乏运动显著增加了男性全因死亡、心血管病死亡及癌症死亡风险。据研究者估计，男性19%的死亡归因于吸烟，13%归因于活动少，11%归因于不健康饮食，5%归因于酗酒。研究数据显示，男性41%死亡、40%心血疾病和38%的癌症死亡归因于这四种不良生活方式。阜外医院ECMO 辅助心肺复苏经验：三分之一存活，出血和感染最常见
中国医学科学院阜外医院学者进行的研究显示，ECMO辅助下的心肺复苏可适当提高心脏骤停患者抢救成功率。该研究回顾性分析了阜外医院2005-7至2012-03期间，ECMO辅助下心肺复苏救治的17例心脏骤停成人患者，平均年龄（54.0±10.5）岁。阜外医院经验：换瓣术后三尖瓣关闭不全须警惕右心功能不全
虽然最新心脏瓣膜外科指南将左心瓣膜病变合并三尖瓣严重关闭不全的患者同期行三尖瓣外科治疗列为I级推荐，但对于左心瓣膜替换术后出现功能性三尖瓣关闭不全患者的再次手术指证，仍缺乏明确的建议。阜外医院佟明汇、许建屏等研究显示，这类患者在出现右心室功能不全之前积极地进行再次外科手术治疗三尖瓣病变，获益显著。JAMA子刊研究称，高质量慢病指南不足25%
随着新的、有时相互冲突的医学研究的不断发表，临床医师在很大程度上依赖指南来指导他们的医疗行为。然而，JAMA子刊发表的一项系统分析发现，已发表的有关慢病管理的临床实践指南有好坏，高质量的指南不足25%。研究者表示，提高临床实践指南的质量应成为国际关注的问题。研究者使用了AGREE-II工具系统评估了2011年1月1日至2017年8月30日期间发表的基层医疗中常见慢性病管理指南。
