周末和夜间急诊介入治疗心梗（疗效不打折,阜外医院研究）

44.2%的患者在正常工作时间接受急诊冠脉介入治疗，其余55.8%的患者在非正常工作时间接受急诊冠脉介入治疗。

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

此前有些研究发现，在非正常工作时间（如周末和夜间）入院的患者，预后往往较差，死亡风险增加。

与在正常工作时间做介入治疗的患者相比，在非正常工作时间做介入治疗的患者首次医疗接触至应用设备的时间更长，首次医疗接触至应用设备的时间≤60 min的比例较低。

该多中心回顾性研究共纳入2018年北京19家胸痛中心的670例成功接受急诊冠脉介入治疗、且首次医疗接触至应用设备（FMC-to-device）的时间≤90 min的STEMI患者，其平均年龄58.8岁，19.9%为女士。

Kaplan-Meier生存曲线也提示，两类患者中主要不良心血管事件、全因死亡、再次心梗、靶血管血运重建的发生风险无明显差别。

近期，阜外医院杨跃进、俞梦越等利用北京市心血管介入质量控制和改进中心资料进行分析后发现，ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者只要能在90 min内接受急诊冠脉介入治疗，在非正常工作时间入院也是安全的，其2年主要不良心血管事件发生风险与在工作时间入院的患者相似。

来源：Off-hours admission does not impact outcomes in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention and with a first medical contact-to-device time within 90 min. Chin Med J (Engl). 2021 Jun 24.

平均随访2年期间，9.6%的患者出现主要不良心血管事件，在正常工作时间和非正常工作时间行冠脉介入治疗的患者中发生率分别为9.1%和9.6%。

Cox回归分析显示，在非正常工作时间入院行冠脉介入治疗并不是2年主要不良心血管事件的预测因素。