全球1（46亿人在吃他汀,83国调查）

就各个国家来看，2018年，希腊、葡萄牙、比利时的调脂药用量最大。

而贝特类、烟酸、ω-3脂肪酸、胆汁螯合剂的用量下降。

2018年，该研究覆盖的83个国家包含全球74%的人口，其中1.73亿人（3.1%）应用调脂药，1.46亿人（2.6%）用他汀。

2008~2018年，在25%的国家中，他汀销售份额降低，而俄罗斯、委内瑞拉、法属西非、印度、中国、美国等国家中他汀的销售份额显著增加。

2008年（左）和2018年（右）各国调脂药的应用情况

至2018年，大多数国家的调脂药用量明显增加，其中南美洲、欧洲南部、非洲北部、东亚比较明显。

来源：Trends in lipid-modifying agent use in 83 countries. Atherosclerosis. 2021 May 27;328:44-51.

在韩国、希腊、波多黎各等许多国家，调脂药应用变化很大，总胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇水平变化却较小。

近期，Atherosclerosis杂志发表的一项覆盖全球83国的横断面、生态学研究提示，2008~2018年，全球调脂药尤其他汀类药物的应用得到了明显改善，每年每千人中调脂药的用量增加了50%。

2018年数据显示，总体上，调脂药的应用与平均总胆固醇水平呈中等程度的正相关，即随着调脂药应用增加，平均总胆固醇水平升高。

他汀是应用最多的调脂药，2008~2018年，上述83国中75%的国家他汀销售份额明显增加。

不同地区和国家的调脂药应用变化情况存在较大差异。与2008年相比，2018年北美洲的调脂药总应用情况相似，而其他地区都呈稳步增加趋势。

2013~2018年，降低密度脂蛋白胆固醇的药物用量增加明显，其中他汀类药物、依折麦布、PCSK9抑制剂用量分别增加 3.99%、4.01%、104.47%。

在法属西非、中国、菲律宾等国家，调脂药的应用变化不大，但胆固醇水平升高了。

而在法国和美国，调脂药的应用减少，而总胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇水平也下降了。

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次