停用他汀死亡风险增加（意大利2,9万余人研究）
杨进刚阜外美国心脏协会和美国心脏病学会建议，不到75岁者需要服用他汀的时候即启动他汀治疗，如果耐受，上了75岁也继续服用。
但近日发表的一项意大利研究提醒，心血管患者停用他汀是置其于“危墙之下”，住院风险和死亡风险均增高。
研究者强调，鉴于他汀在一级预防和二级预防的有效性，以及较少的不良反应，停药还需谨慎。
很多心血管病患者，每天都要服用降压药、降糖药还有调脂药物。他汀，是否可以停用？
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转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
研究发现，与坚持服用他汀的人相比，停了他汀者全因死亡风险增加15%，因心力衰竭住院风险增加24%。
之前，安贞医院周玉杰等对经皮冠脉介入治疗术后6~24个月内因胸痛再次入院的3 071例患者进行分析发现，如果不按时吃他汀，患者非靶病变进展进展的风险也增加。
[2] 马茜，张琳琳，王建龙，等. 急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后的血脂变化与冠状动脉非靶病变进展的关系. 中国循环杂志, 2018, 33: 545-549. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2018.06.006
来源：
[1] Rea F, Biffi A, Ronco R, et al. Cardiovascular Outcomes and Mortality Associated With Discontinuing Statins in Older Patients Receiving Polypharmacy. JAMA Netw Open. 2021 Jun 1;4(6):e2113186.
临床上考虑到患者需要服用的药物种类数量较多，为了减少负担以及限制药物相互作用，医患双方均会考虑到停药以及停哪种药的问题。
这项研究共纳入2.9万余≥65岁心血管病患者，62.9%为男性。这些患者均停用他汀，但继续服用其他降压、降糖以及抗血小板药物。
磁共振可准确识别心梗后水肿心肌！宣武医院研究
心血管磁共振成像（CMR）因具备一站式评估心脏解剖结构和功能的特性，应用愈加广泛。心梗患者行磁共振检查的第一步即是准确识别水肿心肌。首都医科大学宣武医院学者研究发现，心血管磁共振T2加权序列的优质图像质量，对心梗后水肿心肌的识别具备临床实用价值，黑血T2-STIR和亮血T2p-SSFP序列相结合可显著提升识别敏感度和准确性。美国研究发现一种指标可以识别高危的心衰患者
加州大学洛杉矶分校研究者发现，神经肽Y（一种由神经系统释放的分子）水平较高（≥130pg/ml）的心力衰竭患者病情进展迅速，在1-3年内死亡风险是神经肽水平较低的患者的10倍。研究者称，迄今为止，还没有发现那个生物标记物能如此明确地预测稳定型心力衰竭患者的死亡风险。研究纳入105例接受心脏再同步化治疗的稳定型心力衰竭患者，分析了冠状静脉窦血中神经肽Y水平。心脏介入医生动脉粥样硬化风险较高
近期发表的一项研究显示，长期吃射线的心脏介入医生出现动脉粥样硬化的风险较高。研究者发现，与对照者相比，心脏导管室人员的颈动脉内膜中层厚度明显增加，而且白细胞端粒长度缩短。此前已有研究表明，导致衰老的一些生理过程至少在某种程度上会缩短端粒长度，端粒长度有时被我们用作衰老的生物标志物。进一步分析发现，辐射剂量越高，辐射风险评分越高，颈动脉内膜中层越厚，白细胞端粒长度越短。心电图，也可“判断”年龄！佛明翰研究
深度神经网络（DNN）年龄预测模型可根据心电图波形预测心电图年龄。佛明翰心脏研究发现，在社区居民中，若心电图年龄比实际年龄越大，死亡、心梗、房颤和心衰风险越高。研究纳入9877名社区居民，平均年龄55岁，共有34948个心电图。根据心电图年龄比实际年龄的差值将受试者分为正常、加速衰老或减速衰老。心电图年龄比实际年龄大≥9岁为加速衰老，心电图年龄比实际年龄小≥9岁为减速衰老。饮食质量差，死亡风险高！欧洲超50万人研究
一项欧洲10国50万余人的研究发现，饮食质量差增加死亡风险，特别是癌症、心脏病、肺部疾病和消化系统疾病等相关的死亡风险。饮食质量低主要体现在膳食纤维、果蔬、鱼吃得较少，红肉和加工肉类吃得较多。这项研究中位随访17.2年显示：与饮食质量最高1/5人群相比，饮食质量最低1/5人群，不论男性，还是女性，10年全因死亡率均较高。
