老人直立性低血压(要小心跌倒,美研究称,血压降速比降幅更重要)
同时建议老年人如果站起来时感觉不舒服,或者过去摔过一跤,那么就应该就医进行这项检测。
而该研究发现,相比于血压下降幅度,站立后血压下降速度(用血压下降率表示)与虚弱和易跌倒的关系更密切。
舒张压下降幅度与体重减轻、疲劳、身体不活动、步行速度和握力的关系最密切。
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研究纳入168名就诊于老年门诊的老年患者,平均年龄81岁。
近日,美国心脏协会杂志发表研究称,对于老年人,站起来时血压迅速下降提示身体虚弱和易跌倒。
研究发现,收缩压快速下降与患者的行走能力、尿失禁、认知功能和日常生活活动和去年跌倒的次数关系最密切。
来源:Arjen Mol, et al.Blood Pressure Drop Rate After Standing Up Is Associated With Frailty and Number of Falls in Geriatric Outpatients. J Am Heart Assoc,2020,9: e014688.
研究者分析,收缩压快速下降提示心脏输出量的暂时减少和脑灌注不足。
患者在躺下5分钟,然后站起来3分钟,在这8分钟内进行连续血压监测。
直立性低血压是一种血压调节异常的表现,即在快速站立后出现头晕、黑曚甚至晕厥等现象,这在老年人群中尤为常见。
研究者建议临床医生可采用研究中的方法:躺下5分钟,然后站起来并保持3分钟,持续8分钟血压监测,计算血压下降率以识别高危患者,这项检查应成为老年门诊的常规检查。
此外,舒张压下降幅度与虚弱指标的相关性强于收缩压下降幅度,说明舒张压在维持脑灌注最低水平方面发挥了一定作用。
直立性低血压定义为,站立后3分钟内收缩压下降20 mmHg或舒张压下降10 mmHg。
研究者认为,血压下降率可用于预测与直立血压下降相关的虚弱和跌倒,并评估直立性低血压治疗的疗效。
超声会漏误诊近七成颅外段椎动脉夹层!福建医学院一院学者研究
中青年发生脑卒中,多会让人难以接受。其中颈动脉夹层就是常见病因,颈动脉夹层包括颈内动脉夹层和椎动脉夹层,后者是导致后循环缺血的重要原因之一。颈部血管超声是指南推荐的颈动脉夹层筛查手段,但福建医学院第一附属医院阮琴韵、鄢磊等研究发现,超声诊断颅外段椎动脉夹层的漏误诊率较高。其中,线样膜性回声是识别椎动脉夹层的重要超声征象。研究者指出,年轻患者椎动脉出现狭窄、闭塞或频谱异常时需警惕夹层可能。杨进刚阜外2023-09-11 14:40:26
0000七成TAVI患者新发无症状性脑梗死!欧洲心脏杂志研究
欧洲心脏杂志一项Meta分析对39项研究2171例经导管主动脉瓣植入(TAVI)术前和术后进行核磁共振检查的患者发现,有74%患者新发无症状性脑梗死,5%的患者有新的局灶性神经功能缺损。脑卒中伴局灶性神经功能缺损的发生率为3%。无症状脑梗死患者平均有4个新发梗死病灶,平均总体积为426mm3。病变通常分布在多个血管区域。合并三支病变的非ST段抬高急性冠脉综合征:搭桥优于介入和药物治疗!阜外医院袁晋青、宋雷等研究
尽管已有多项随机临床研究对冠心病多支病变患者的最佳血运重建方式进行了探索,但在合并三支病变和非ST段抬高的急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的人群中,搭桥、介入治疗和单纯药物三种治疗策略的远期预后孰优孰劣尚不清楚。阜外医院袁晋青、宋雷团队在CirculationJournal上发表研究显示:在三支病变合并NSTE-ACS人群中,搭桥远期预后优于介入治疗,单纯药物治疗预后最差。杨进刚阜外2023-09-13 13:02:29
0000肺血管病右心导管术操作指南发布!阜外医院柳志红牵头
右心导管术是一种将心导管经外周静脉送入右心系统测定血流动力学及血氧参数的介入技术,广泛应用于肺血管病的诊断、风险评估及治疗效果监测。近期,国家心血管病中心肺动脉高压专科联盟联合国家心血管病专家委员会右心与肺血管病专业委员会发布了肺血管病右心导管术操作指南,以规范右心导管术在肺血管病、肺动脉高压诊治中的应用。适应证(1)肺动脉高压的定性和定量诊断;(2)筛查肺动脉高压的病因;杨进刚阜外2023-10-01 22:16:29
0000心脏最喜欢乐观!15项研究23万人分析发现:乐观降低35%心血管病风险
乐观应该是心脏最喜欢的性格。近日,一项纳入15项研究涉及近23万名人的研究再次证实乐观的人心脏更健康,乐观可以预防心脏病发作、中风和过早死亡。研究者发现,与悲观主义者相比,乐观主义者患心脏病风险要低35%,死亡风险降低14%。研究者说,这种身心联系在所有年龄段都存在,乐观主义可能是一种人生资产。研究还发现,一个人的想法越乐观,他患心脏病或死亡的风险就越小。