老人直立性低血压(要小心跌倒,美研究称,血压降速比降幅更重要)
患者在躺下5分钟,然后站起来3分钟,在这8分钟内进行连续血压监测。
而该研究发现,相比于血压下降幅度,站立后血压下降速度(用血压下降率表示)与虚弱和易跌倒的关系更密切。
研究者建议临床医生可采用研究中的方法:躺下5分钟,然后站起来并保持3分钟,持续8分钟血压监测,计算血压下降率以识别高危患者,这项检查应成为老年门诊的常规检查。
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此外,舒张压下降幅度与虚弱指标的相关性强于收缩压下降幅度,说明舒张压在维持脑灌注最低水平方面发挥了一定作用。
研究者分析,收缩压快速下降提示心脏输出量的暂时减少和脑灌注不足。
研究纳入168名就诊于老年门诊的老年患者,平均年龄81岁。
舒张压下降幅度与体重减轻、疲劳、身体不活动、步行速度和握力的关系最密切。
直立性低血压是一种血压调节异常的表现,即在快速站立后出现头晕、黑曚甚至晕厥等现象,这在老年人群中尤为常见。
直立性低血压定义为,站立后3分钟内收缩压下降20 mmHg或舒张压下降10 mmHg。
同时建议老年人如果站起来时感觉不舒服,或者过去摔过一跤,那么就应该就医进行这项检测。
研究者认为,血压下降率可用于预测与直立血压下降相关的虚弱和跌倒,并评估直立性低血压治疗的疗效。
研究发现,收缩压快速下降与患者的行走能力、尿失禁、认知功能和日常生活活动和去年跌倒的次数关系最密切。
来源:Arjen Mol, et al.Blood Pressure Drop Rate After Standing Up Is Associated With Frailty and Number of Falls in Geriatric Outpatients. J Am Heart Assoc,2020,9: e014688.
近日,美国心脏协会杂志发表研究称,对于老年人,站起来时血压迅速下降提示身体虚弱和易跌倒。
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