高血压是(贫穷病,自然子刊述评)
高血压与体重指数相关性的减弱表明,饮食、环境和保健因素也影响血压,正在抵消体重指数的影响。
文章指出,血压与国家国内生产总值(GDP)和城市化之间的关联不断变化, 1975年,血压与人均GDP、城市化和体重指数(BMI)呈正相关。到2015年,血压与这些因素之间的相关性减弱。
根据已有的研究数据,估计每年有770~1040万人死于高血压。
尽管现在许多抗高血压药物具有成本效益、安全性,也没有专利限制,但全球范围内降压药物的可获得性和可负担性有限,其使用率仍然很低。
全球范围内高血压治疗的覆盖率和有效性差别很大,在低、中等收入国家尤其低。
近日,自然子刊一篇述评文章指出,高血压在低、中等收入国家更为普遍,高血压患病率仍在攀升。
同样,在高收入国家,更多的高血压患者可接受治疗,尤其是高体重指数的患者。
来源:Zhou B, Perel P, Mensah GA, Ezzati M. Global epidemiology, health burden and effective interventions for elevated blood pressure and hypertension. Nat Rev Cardiol. 2021 May 28. Epub ahead of print.
目前全球年龄标准化的高血压患病率下降,男性从29.5%降至24.1%,女性从26.1%降至20.1%。
文章指出,有效控制高血压需要在个体和人群水平上采取综合预防策略,并在整个生命过程中应用非药物干预措施。
2015年,澳大利亚、加拿大、秘鲁、新加坡、韩国、英国和美国的高血压患病率最低,女性的年龄标准化患病率<13%,男性<19%。
高收入地区的血压水平大幅下降,从1975年的世界最高水平,降至2015年的最低水平。
总之,扩大治疗范围和提高治疗效果可以大大减轻高血压的健康负担。
文章强调,高收入国家血压大幅下降的原因可能是多方面的,既包括总体经济和基础设施发展,也包括卫生系统的实施的具体预防措施。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
高血压是心血管病、慢性肾病和痴呆的最重要危险因素之一,也是心血管病死亡的主要可预防原因。
文章指出,血压在整个生命过程中受营养、环境和行为因素的影响,包括胎儿和幼儿期营养和生长、饮食(特别是钠和钾摄入)、饮酒、吸烟、体力活动、空气污染、噪音,心理社会压力与降压药的使用等。
影响这种差异的因素包括国家的财政资源、医疗保险和医疗设施的范围、居民与医护人员的沟通、是否存在明确和广泛采用的临床指南以及药物的可获得性。
作者认为,这表明高血压不是一种“富贵病”,而是全球范围内的“贫困病”。
对于人群层面的高血压预防措施,文章指出,增加新鲜水果和蔬菜的供应和负担能力,降低包装食品和调制食品的钠盐含量,可以降低整个人群的血压。
而低中收入国家居民的新鲜水果消费量低、食盐量高以及孕产妇和儿童营养不良率高。
在高收入的西部和亚太地区,尽管人口越来越多,年龄也越来越大,但高血压导致的死亡人数却下降了20%~30%。
2015年,全球850万人死亡与高血压(收缩压>115 mmHg)有关,其中88%发生在低、中等收入国家。
信息技术给高血压管理带来了新的机遇。远程医疗可能有助于克服获得医疗保健的障碍,包括偏远和不同人口以及人口流动受限等障碍。
ESC和AHA相继发布心脏肿瘤学声明:癌症尤其增加血栓风险
心脏肿瘤学作为心血管医学的一门新兴学科,已经逐步发展起来。早在2016年,欧洲心脏病学会就发布了癌症治疗与心血管毒性立场声明。近期,美国心脏协会(AHA)也发布了心脏肿瘤学的科学声明。声明均指出,癌症患者的血管疾病风险增加有很多原因。首先,许多癌症治疗,包括一些靶向治疗,都与心血管并发症有关。第二,癌症本身是血管病的危险因素,尤其是增加血栓栓塞事件的风险。杨进刚阜外2023-08-26 12:27:360000Drugs Aging杂志研究称,老年人中西药合用有风险
近期,一项发表在DrugsAging上的研究考察了老年人同时使用处方药和中草药的情况。研究者摸底了22项≥65岁患者用药情况的研究,结果显示,老年人中西药同时服用的比例不等,从5.3%~88.3%。其中,最常与中草药联合使用的处方药物为降压药、β-受体阻滞剂、利尿剂、降脂药、抗凝药、止痛药、抗组胺药、抗糖尿病药、抗抑郁药和他汀。亚临床房颤算房颤的一类吗?欧洲心律学会声明
近日,欧洲心律学会发表了有关房颤的临床分类和亚临床房颤声明。近十年来,房颤机制的探索、检测以及治疗都取得很大的进步,比如直接口服抗凝药物的应用,导管消融及外科消融应用的更加普及。此外,还有各种能够发现房颤的新设备,这些工具可识别的所谓“亚临床房颤”。当前房颤临床分类是基于房颤发作的持续时间,和随时间推移是否再次复发,但这都是基于症状性房颤特征所定义的,未针对无症状房颤。杨进刚阜外2023-09-10 11:01:470000【疑难病例讨论】冠脉介入后5次阿斯发作的51岁男士
宁夏西北民族大学第一附属医院袁吉祥等遇到这样一例蹊跷的患者。患者男性,51岁,“突发胸痛1h”即入院就诊,3小时内接受了冠脉介入手术,4小时内恢复血流,但却在30小时后突然出现四肢抽搐、意识不清。心电事件记录示高度房室阻滞合并心室停搏,持续20秒后转复为窦性心律,此后1小时共5次阿斯发作,给予胸外心脏按压后意识恢复,最长的心室停搏为50秒。图1患者心电事件记录杨进刚阜外2023-09-03 10:35:510000