判断晕厥患者预后有新评分(天津医大二院刘彤等研究)
近日,天津医科大学第二医院刘彤、梁燕等和北京大学人民医院刘文玲等学者建立了一种可靠的、便捷的临床风险评估模型——CANES风险预测评分,而且该评分≥3分远期预后不良。
晕厥在人群发病率较高,终生累积发病率为30%~40%。晕厥患者长期不良事件风险如何?
1
2
研究发现,CANES评分≥3分预测远期不良预后的敏感度为86%(95%CI:71%~95%),特异度为68%(95%CI:61%~75%)。
经Cox回归分析确定了上述CANES风险预测模型的5个变量为晕厥患者远期发生不良事件的独立预测因素。
ROC曲线分析发现,CANES评分对不良事件的预测价值明显优于SFSR评分、OESIL评分以及EGSYS评分。
来源:梁燕,李秀莲,刘文玲,等. 晕厥患者不良事件的危险因素分析及建立新 CANES 风险预测评分. 中国循环杂志, 2021, 36(5): 475-480.
1
1
这些患者,平均年龄69岁,女性占48.11%。平均随访(384±205)天期间,共有36例患者发生终点事件。
其中包括心律失常6例、心肌梗死2例、心力衰竭2例、肺栓塞1例、心脏介入治疗8例、除颤器放电1例、心脏外科手术2例、脑血管疾病5例、死亡9例。
器质性心脏病
心电图异常
CANES风险预测评分是研究者在天津医科大学第二医院就诊的212例晕厥患者中建立。
无前驱症状
分值(分)
2
变量
心律失常病史
这一新的预测模型,共包括5个变量:器质性心脏病、心律失常病史、心电图异常、肌酸激酶同工酶(CK-MB)>24 U/L、无前驱症状,通过计算这5个变量的相应分值,即可得到CANES评分。
研究者表示,CANES评分有助于提高医生对晕厥患者不良预后的判断,并根据患者不良预后的风险决定是否住院,避免不良事件发生。并且这一评分相对简单,容易记忆,且不依赖临床医生的水平。
肌酸激酶同工酶>24 U/L
表1晕厥患者不良事件CANES风险预测评分
急性心衰合并房颤管理建议使用ABC原则!欧洲发表立场声明
近期,欧洲心律协会联合欧洲心脏病学会心律协会发布急性心衰患者房颤的管理立场声明。声明指出,急性心衰合并房颤的患者管理应实施ABC管理路径。“A”使用抗凝药物避免中风;“B”更好的症状管理,以患者为中心的室率控制或节律控制;“C”心血管风险和共病管理,包括生活方式的改变。杨进刚阜外2023-09-05 12:47:47
0000李建军解读家族性高胆固醇血症国际专家共识:LDL-C>5 mmol/L尤其要警惕
近几年来,国际上对家族性高胆固醇血症越来越关注,从2014年欧洲动脉粥样硬化协会到2016年国际动脉粥样硬化学会(IAS)分别发表了纯合子家族性高胆固醇血症相关专家共识。中国医学科学院阜外医院李建军教授就IAS对严重家族性高胆固醇血症的临床管理要点进行了梳理。要点如下:1.家族性高胆固醇血症是人类最常见的常染色体单基因显性遗传疾病,为青年人群心肌梗死患者的常见原因。杨进刚阜外2023-08-04 11:01:11
0000长时间看电视,易长静脉血栓!Meta分析
久坐不动是导致心血管病的重要危险因素之一。既往很多研究发现,长时间看电视的人,糖尿病、痴呆、高血压、冠心病甚至死亡风险均显著增加。1月20日,《欧洲预防心脏病学杂志》上发表的一项系统综述和Meta分析进一步发现,长时间看电视的人,还容易出现静脉血栓栓塞,而且即便运动较多,也无法抵消这一风险。功能饮料可损伤血管功能
一位青年,一瓶709ml功能饮料,90分钟会发生什么?近日在美国心脏协会(AHA)2018年年会上报告的一项研究可以回答这个问题:进肚一个半小时就能损害血管功能。这项研究接受试验的都是20多岁健康且不是烟民的年轻医学生,研究者就喝24盎司饮料前和喝完后90分钟后血管内皮功能进行了测试。