判断晕厥患者预后有新评分(天津医大二院刘彤等研究)
变量
1
研究发现,CANES评分≥3分预测远期不良预后的敏感度为86%(95%CI:71%~95%),特异度为68%(95%CI:61%~75%)。
2
分值(分)
ROC曲线分析发现,CANES评分对不良事件的预测价值明显优于SFSR评分、OESIL评分以及EGSYS评分。
近日,天津医科大学第二医院刘彤、梁燕等和北京大学人民医院刘文玲等学者建立了一种可靠的、便捷的临床风险评估模型——CANES风险预测评分,而且该评分≥3分远期预后不良。
CANES风险预测评分是研究者在天津医科大学第二医院就诊的212例晕厥患者中建立。
2
研究者表示,CANES评分有助于提高医生对晕厥患者不良预后的判断,并根据患者不良预后的风险决定是否住院,避免不良事件发生。并且这一评分相对简单,容易记忆,且不依赖临床医生的水平。
器质性心脏病
心电图异常
1
无前驱症状
其中包括心律失常6例、心肌梗死2例、心力衰竭2例、肺栓塞1例、心脏介入治疗8例、除颤器放电1例、心脏外科手术2例、脑血管疾病5例、死亡9例。
表1晕厥患者不良事件CANES风险预测评分
1
心律失常病史
来源:梁燕,李秀莲,刘文玲,等. 晕厥患者不良事件的危险因素分析及建立新 CANES 风险预测评分. 中国循环杂志, 2021, 36(5): 475-480.
晕厥在人群发病率较高,终生累积发病率为30%~40%。晕厥患者长期不良事件风险如何?
这些患者,平均年龄69岁,女性占48.11%。平均随访(384±205)天期间,共有36例患者发生终点事件。
这一新的预测模型,共包括5个变量:器质性心脏病、心律失常病史、心电图异常、肌酸激酶同工酶(CK-MB)>24 U/L、无前驱症状,通过计算这5个变量的相应分值,即可得到CANES评分。
肌酸激酶同工酶>24 U/L
经Cox回归分析确定了上述CANES风险预测模型的5个变量为晕厥患者远期发生不良事件的独立预测因素。
高强度他汀加用PCSK9抑制剂,斑块更稳定!JAMA研究
ACC年会上发布的PACMAN-AMI研究提示,急性心肌梗死患者在高强度他汀类药物基础上加用PCSK9抑制剂阿利西尤单抗,可促进非梗死相关动脉的冠状动脉斑块内斑块成分和脂质沉积物消退,纤维帽变得更厚,进而降低斑块破裂风险。研究同期发表在JAMA杂志。研究纳入欧洲9家医学中心300例因急性心肌梗死接受冠状动脉介入治疗的患者。杨进刚阜外2023-09-25 10:12:020000新版慢性肾病防治指南:每年应进行1次白蛋白尿和血肌酐检测
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在ESC2019和世界心脏病学大会上,PURE研究揭示全球疾病死亡新趋势:低收入和中等收入国家,心血管病是首位死因,而富裕国家,癌症死亡却是心血管病死亡的两倍。加拿大汉密尔顿麦克马斯特大学人口健康研究所SalimYusuf教授指出,贫穷国家心血管死亡率较高,不是由于风险因素负担较高所致,而可能是医疗质量及医疗可及性不够等其他原因所致。杨进刚阜外2023-08-28 13:30:310000