不吃早餐（血脂易紊乱,马长生等近5万国人研究）

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

每周不吃早餐的天数每增加1天，甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平分别高4.0%、4.7%、4.0%，而高密度脂蛋白胆固醇和空腹血糖水平分别降低0.8%和1.2%。

该研究将“不吃某一餐（meal skipping）”等同于“不规律吃某一餐”，即每周有0~6天吃某一餐。

在该研究中，近10%（9.06%）的人不吃早餐，不吃中餐和晚餐的人仅各占0.67%。不吃早餐的人以农村地区居多，而不吃午餐和晚餐的人以城市居民为主。

研究者认为，规律吃早餐可能有益于中国成年人的心血管病预防。

结果显示，与规律吃早餐的人相比，不吃早餐的人甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平分别升高10.6%、5.5%、7.7%，而高密度脂蛋白胆固醇水平降低2.4%，同时空腹血糖水平也降低1.6%。

该研究从全国纳入47 841名年龄≥ 45岁、具有代表性的成年人，最终纳入37 355人进行分析。

因此，不正常的进餐时间会改变外周生物钟，以及参与血脂代谢的一些相关基因的转录。不吃早餐导致空腹时间延长，会进一步引起氧化应激和胰岛素抵抗。

研究者指出，不吃早餐之所以对超重或肥胖人群以及缺乏运动者的影响更大，可能与这两类人群中胰岛素抵抗更明显有关。

关于不吃早餐对血脂和血糖水平的影响，研究者认为，从进食角度来看，早餐会影响代谢，因为不吃早餐就没有饱腹感，从而会导致一天中总热量摄入增多。

近期，北京安贞医院马长生教授等联合国内多家单位学者发表的一项覆盖全国近5万中老年人的研究提示，不吃早餐的人血脂指标较差，尤其是超重或肥胖人群以及缺乏运动者。

但是，该研究显示，不吃午餐和晚餐似乎不影响血脂和血糖指标。

另外，如果不吃早餐，食物质量也会发生改变。例如，在西方国家，不吃早餐的人会减少全谷物的摄入。

而且，超重或肥胖、缺乏运动的人如果不吃早餐，甘油三酯水平升高（超重或肥胖人群：33.5% vs 18.7%；缺乏运动者：45.5% vs 21.0%）和高密度脂蛋白胆固醇水平降低（缺乏运动者：6.4% vs 3.8%）就会更明显。

研究者发现，随着每周不吃早餐的天数增多，上述血脂和血糖指标就越紊乱。

来源：Cross-sectional association of meal skipping with lipid profiles and blood glucose in Chinese adults. Nutrition, 2021, 90: 111245.

如果从进食时间考虑，人体的昼夜节律受下丘脑的生物钟控制，外周器官的生物钟则对进食与否反应灵敏。

近年来，国内外多项研究发现，不吃早餐对身体有诸多不良影响，例如催人肥胖，增加脑出血、动脉硬化、蛋白尿甚至心血管病死亡、全因死亡风险。