怎样让中国心梗得到快速救治(Heart发表广东省医研究)
第三,没钱看病也是患者及时就诊的障碍。
(2)完善基层医疗卫生服务体系,提高医务工作者水平。尤其是加强对基层医生的培训,提高县和乡级卫生服务中心的救治能力。
中国急性心梗(CAMI)注册登记研究最新分析数据显示,有32.6%的中国ST段抬高型心梗患者在症状发作12小时后才来医院,失去了再灌注治疗的机会。
(3)提升救护车救治能力。包括加强协调员的能力,以便尽早发现可疑心梗,并优先派遣可行介入的医院派救护车,配备全球定位系统和实时交通系统,确保及时转移。
很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
[1]Yin X, He Y, Zhang J, et al. Patient-level and system-level barriers associated with treatment delays for ST elevation myocardial infarction in China. Heart. published online ahead of print, 2020 Jun 24.
(4)建立区域协同救治模式。由政府卫生主管部门牵头建立与整个医疗体系相结合的转诊路径。
研究者总结出五点建议:
(1)加强对公众的健康教育,提高心梗症状的认识、及时呼叫救护车和早期管理。包括面对面培训、学校健康教育和使用移动技术。
此外,患者可能有心梗,但由于心电图不典型,医生没及时作出诊断,这种情况也存在。
来源:
转载:请标明“中国循环杂志”
患者为何来医院这么晚?
[2]赵振燕,杨进刚,赵延延,等. 中国省、市和县级医院ST 段抬高型心梗住院患者就诊时间差异和延迟就诊的相关因素分析. 中国循环杂志,2020,35:554-560.DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2020.06.006
(5)政府的支持和参与是成功的关键。由地方政府主导建设区域心梗救治网络。
近期,广东省人民医院学者通过访谈的方式调查了来自患者、医护人员及卫生管理部门的意见,发现中国心梗患者的认识误区和医疗系统存在不足,导致了急性心梗患者延迟就诊。
从2018年4月至2019年1月,研究者面对面的采访了32名人员,包括心梗患者、医院的心脏病专家和护士、急诊科医生、社区医生、当地卫生主管以及急救系统人员。
第二,患者发病后不叫救护车,选择自行去医院,原因是离医院近、认为开车去医院更快、费用问题、不信任救护车、认为症状不严重甚至不知道如何叫救护车。
在医疗救治系统层面,研究发现,基层医生能力有限,各级医院之间缺乏协调也影响了患者及时就诊。
研究发现在患者层面存在3个因素:第一,患者及家庭成员对心梗症状的认识不足,比如不了解心梗的症状及严重程度,不知道症状发作后该怎么做,不能及时作出决定。
阜外医院陈祖君:心脏术后发生电风暴的五大诱因
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