气温变化每增加1(心血管病风险增6,阜外医院王增武等研究)
就冠心病而言,中三位水平和最高三分位水平的气温变化分别增加80%和119%的风险。每增加1℃的气温变化,增加7%的冠心病风险。
来源:Yuting Kang, Haosu Tang,Linfeng Zhang, et al. Long-term temperature variability and the incidence of cardiovascular diseases: A large, representative cohort study in China.
就全国各地,长期平均气温变化为9.82℃,北方地区年平均气温变化大于南方。
气温变化为何增加影响心血管健康?
气温变化还加速心血管病的发生。与气温变化< 9.33℃相比,气温变化≥9.33℃会促使35~65岁人群早发生2.11年心血管病。
与最低三分位水平气温变化相比,中三位水平和最高三分位水平的气温变化分别增加34%和72%的心血管病风险。
气候变化对脑卒中的影响也是如此,每增加1℃的气温变化,就会增加1.10倍的风险。
这项研究于2012~2016年共纳入23721位参与者,平均年龄56.15岁。中位随访4.65年,共发生836例心血管事件。
图2 2012~2016年全国气温变化和14个调查地点的分布(黑点所示为参与者基线时居住省级行政区,中国台湾地区数据缺如)
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
研究估计,气温变化高于8.11 ℃,促成66例心血管病,23例冠心病和65例脑卒中。
气温变化每增加1℃,就增加6%的心血管病风险。
暴露于较高气温变化的人群,体重指数更大,受教育程度水平更高,高血压和糖尿病更流行,心血管病发生率更高,更多为城里人,暴露的PM2.5也更高。
Environmental Pollution, 2021, 1 March.
还有研究显示,不稳定的环境温度,可能会改变血胆固醇、血纤维蛋白原、血小板粘度以及高敏C反应蛋白水平,进而促进心血管病的发生发展。
阜外医院王增武等进行的中国高血压调查研究最新分析显示,长期的气温变化,会增加心血管病的发生风险。
研究者指出,在全球气候变化的大环境下,应关注如何降低对人群的有害影响,尤其脆弱人群,以及评估气候变化在不同气候带、经济发展水平地区造成的疾病负担。
另外气温变化大,还会影响人体对局部地区气候的适应,进而增加不良健康后果。
多项研究表明,可能气温变化扰乱了人体正常生理体温调节功能,并触发了自主神经功能紊乱,进而间接增快心率,升高血压,增加心血管负荷,诱发了潜在的动脉粥样硬化性心血管病。
气温变化定义为研究期间每日温度标准差,并将其分为三分位数(<8.78℃,8.78℃~10.07℃,≥10.07℃)。
全球变暖已成人类热议话题。
图1 以90岁为界,较高气温变化(≥9.33℃)所致的无病生存年的损伤
研究显示,长期气温变化与心血管病的发生呈正相关,在考虑了年龄、性别、体重指数以及常见心血管危险因素、教育程度、年平均气温等后,这种相关性更为显著。
研究还发现,气温变化对城里人和血脂异常的人影响更为明显。
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