冠脉有病变(还能判断合并脑梗情况,四川学者研究)
研究者指出,SYNTAX低危评分患者冠状动脉病变数目少、狭窄程度轻,心脑血管病变具有一致性,因此脑动脉病变程度可能也较轻,发生腔隙性脑梗死可能性更大。
而中危评分患者以 1 型、3 型脑梗死为主,与脑梗死分型表现出良好的过渡特征。
将 SYNTAX 评分分层后,并以TOAST分型来分析发现,低危评分患者发生3 型脑梗死比例较高,为89.5%;高危评分发生 1 型脑梗死比例较高,为66.3%。中危评分发生 1型和 3 型脑梗死可能性均大。
SYNTAX评分是冠脉病变的量化工具,冠脉病变越重越复杂,SYNTAX 评分越高。
至于高危评分患者常为冠状动脉三支病变或左、右主干病变,病变支数多且病变复杂。之前有研究显示,这类患者常合并颈动脉等大动脉病变,而颈动脉等大动脉粥样硬化是脑梗死的直接危险因素。
冠心病患者若合并脑梗死,其病变程度与脑梗死有何关系?
这项研究共纳入经关注冠状动脉造影确诊的532例冠心病患者,而且其中338例有近期脑梗死。
来源:陈红,李吉祥,王欢,等. 冠心病 SYNTAX 评分与超声指导的脑梗死分型的相关性研究. 中国循环杂志, 2021, 36: 144-148. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2021.02.006.
进一步分析发现,随着 SYNTAX 评分的增高,脑梗死发生的比例也增加。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
TOAST分型中的1型为大动脉粥样硬化型;3型为小动脉闭塞性,头部CT及MRI发现病灶为腔隙性脑梗死。
研究显示,有新发脑梗死的冠心病患者SYNTAX 评分较高,而且中危评分和高危评分的患者比例也高,差异均有统计学意义。
成都医学院一附院蒋建平、彭州市人民医院陈红等进行的研究发现,SYNTAX评分不同,脑梗死的类型也不同。
冠状动脉 SYNTAX 评分按国际通用标准分为低危评分(≤ 22 分 )、中危评分(23~32 分 )和高危评分(≥ 33 分 )。脑梗死按超声指导的 TOAST 分型分为 1、2、3、4、5 型。脑梗死是否新发依据CT或MRI影像显示来判断。
他汀是“保肝药”? JACC综述称,脂肪肝患者应该吃他汀,管理应类似糖尿病
非酒精性脂肪肝疾病(简称脂肪肝)和心血管病都属于代谢综合征的靶器官损害。由于炎症、内皮功能障碍、胰岛素抵抗、氧化应激和脂质代谢改变,脂肪肝患者进展为动脉粥样硬化和心律失常的风险也明显升高。JACC近期刊登综述认为,脂肪肝患者中,他汀非但没有伤肝作用,还有保肝功效。虽然他汀相关指南尚未针对脂肪肝患者,但脂肪肝患者应该与糖尿病患者的管理相似。杨进刚阜外2023-08-31 08:52:040000国际呼吸学会报告:空气污染是可改善的危险因素!
国际呼吸学会环境委员会在《美国胸科学会年鉴》上发表报告称,环境空气质量的改善会迅速带来显著的健康获益,而且控制空气污染的措施具有成本效益。空气污染在很大程度上是一种可以避免的危险因素。这份报告详细介绍了一些关于空气质量和人类健康的证据,汇集了空气质量变化如何影响所有年龄段人群以及短期和长期的影响。报告指出,空气污染是对人类健康的严重威胁,它影响到世界上每一个人身体的几乎每一个器官。中国慢病前瞻性研究:国人三分之一有颈动脉斑块,动脉粥样硬化进展速度超过英国人
近期中国慢病前瞻性研究一项新的分析显示,中国有三分之一成人存在颈动脉粥样硬化斑块。通过比较中国和欧洲成人的数据,该研究还发现,中国和英国青年人颈动脉内中膜厚度(cIMT)相似,但随年龄增加,国人颈动脉内中膜厚度的进展速度明显快于英国人。图1中国和英国随年龄增加颈动脉内中膜厚度进展比较(黑色中国,红色英国)杨进刚阜外2023-08-06 12:46:230000仅三成肺栓塞心电图有S1Q3T3!同仁医院秦明照等523例肺栓塞总结
肺血栓栓塞症这种常见急危重症,临床表现多样,易发生误诊和漏诊。多数患者早期接受的心电图检查能否露出什么端倪?北京同仁医院秦明照、陈璐等对523例肺血栓栓塞症患者临床资料进行的分析结果表明,如出现胸闷或呼吸困难或气促等疑诊症状,女性患者心电图提示胸前导联T波改变、老年患者心电图提示房颤,需高度警惕这类疾病。识别心衰脆弱期、慢性也需急处理!心衰诊治新概念
欧洲心衰杂志发表的一篇文章指出,无论是慢性心衰恶化或初发急性心衰,往往发生突然,出人意料。而且,急性心衰患者的预后较差,与急性心梗一样,治疗延迟将导致预后欠佳。最近,心衰指南强调了及时诊治急性心衰的重要性。重视识别“脆弱期”心衰患者文章指出,急性心衰后的一段时间,再住院和死亡的风险较高,被称为“脆弱期(vulnerablephase)”。杨进刚阜外2023-09-20 11:35:540000