短期空气污染（心梗死亡风险也显著增加,JACC湖北15万例心梗死亡分析）

“阜外说心脏”系列患者教育节目，由国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院指导，《中国循环杂志》主办。

来源：Short-Term Exposure to Ambient Air Pollution and Mortality From Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021, 77(3)：271–281.

既往研究表明，短期空气污染暴露，心肌梗死风险就会增加。

在年龄较大的人群中，二氧化氮暴露对心梗死亡风险的影响更明显。

2018年，经国家卫生健康委宣传司评选，“阜外说心脏”曾入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。

PM2.5、PM10暴露量处于较低水平时，心梗死亡风险即开始急剧增加。

但二氧化氮暴露水平与心梗死亡风险呈线性相关，即心梗死亡风险随二氧化氮暴露水平升高而增加。

JACC发表的一项纳入我国湖北15万余例心梗死亡病例的研究发现，短期空气污染暴露，心梗死亡风险也显著增加。

该研究采用时间分层的病例交叉设计，于2013~2018年从湖北省纳入15万多例心梗死亡病例，其中98.2%死于急性心梗。

研究者指出，该研究为进一步了解空气污染对心血管死亡的急性不良影响提供了信息，提示不论一般人群还是政策制定者，都应该采取有效措施来降低空气污染暴露，尤其是老年人群和心梗高风险人群。

PM2.5（<33.3 μg/m3时）、PM10（<57.3 μg/m3时）、二氧化氮暴露水平每升高10 μg/m3，心梗死亡风险分别增加4.14%、2.67%、1.46%。

PM2.5、PM10暴露水平分别为33.3 μg/m3和57.3 μg/m3时，心梗死亡风险最高，此后保持平稳。

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分析显示，心梗患者死亡前一天和当天的平均PM2.5、PM10、二氧化氮暴露水平与心梗死亡风险增加显著相关。

患者死亡时年龄最小为12.7岁，最大为114.9岁，平均为75.2岁。