中风救治有中国方案（JAMA刊发我国多中心随机研究）

研究者指出，该研究原计划纳入970例患者，因234例患者随机分组后观察到良好效果而提前终止了。

两组中48小时内症状颅内出血发生率（6.1% vs 6.8%）和90天死亡率（17.2% vs 17.8%）相似。

结果显示，所有患者均完成了随访。90天时，单纯接受血管内血栓切除术的患者中54.3%无残疾，静脉溶栓后再行血管内血栓切除的患者中这一比例为46.6%，两组间差值为7.7%，达到预设的非劣效性标准。

不过，研究者谨慎表示，该研究结果需要在对选择的非劣效界值的临床接受度背景下进行解释。

该研究的主要终点为90天达到功能独立（改良Rankin评分0~2分，该评分范围为0分无症状~6分死亡）的患者比例，非劣效性界值为−10%。安全性终点包括：48小时内症状性颅内出血发生率和90天死亡率。

2018年，经国家卫生健康委宣传司评选，“阜外说心脏”曾入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。

1月19日，JAMA发表的覆盖我国33家卒中中心的DEVT随机临床研究提示，对于发病4.5小时内、大脑前循环近端阻塞引起的缺血性中风患者，单纯血管内治疗在90天功能独立（无残疾）结局方面的效果，不劣于静脉溶栓 血管内治疗。

该研究从我国33家卒中中心纳入234例年龄≥18岁、发病4.5小时内、因前循环近端阻塞引起的缺血性中风患者，其中116例随机进行血管内血栓切除术，其余118例接受静脉溶栓后再进行血管内血栓切除。患者平均年龄为68岁，43.6%为女士。

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：再获殊荣！中国循环杂志主办“阜外说心脏”入选国家新闻出版署数字出版精品遴选推荐计划日前，国家新闻出版署公布了数字出版精品遴选推荐计划2020年度入选项目，此次共有46个项目入选，“阜外说心脏”位列其中！

“阜外说心脏”系列患者教育节目，由国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院指导，《中国循环杂志》主办。

来源：Effect of Endovascular Treatment Alone vs Intravenous Alteplase Plus Endovascular Treatment on Functional Independence in Patients With Acute Ischemic Stroke: The DEVT Randomized Clinical Trial. JAMA, 2021, 325(3): 234-243.