中风救治有中国方案（JAMA刊发我国多中心随机研究）
来源：Effect of Endovascular Treatment Alone vs Intravenous Alteplase Plus Endovascular Treatment on Functional Independence in Patients With Acute Ischemic Stroke: The DEVT Randomized Clinical Trial. JAMA, 2021, 325(3): 234-243.
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：再获殊荣！中国循环杂志主办“阜外说心脏”入选国家新闻出版署数字出版精品遴选推荐计划日前，国家新闻出版署公布了数字出版精品遴选推荐计划2020年度入选项目，此次共有46个项目入选，“阜外说心脏”位列其中！
研究者指出，该研究原计划纳入970例患者，因234例患者随机分组后观察到良好效果而提前终止了。
结果显示，所有患者均完成了随访。90天时，单纯接受血管内血栓切除术的患者中54.3%无残疾，静脉溶栓后再行血管内血栓切除的患者中这一比例为46.6%，两组间差值为7.7%，达到预设的非劣效性标准。
两组中48小时内症状颅内出血发生率（6.1% vs 6.8%）和90天死亡率（17.2% vs 17.8%）相似。
不过，研究者谨慎表示，该研究结果需要在对选择的非劣效界值的临床接受度背景下进行解释。
“阜外说心脏”系列患者教育节目，由国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院指导，《中国循环杂志》主办。
1月19日，JAMA发表的覆盖我国33家卒中中心的DEVT随机临床研究提示，对于发病4.5小时内、大脑前循环近端阻塞引起的缺血性中风患者，单纯血管内治疗在90天功能独立（无残疾）结局方面的效果，不劣于静脉溶栓 血管内治疗。
该研究从我国33家卒中中心纳入234例年龄≥18岁、发病4.5小时内、因前循环近端阻塞引起的缺血性中风患者，其中116例随机进行血管内血栓切除术，其余118例接受静脉溶栓后再进行血管内血栓切除。患者平均年龄为68岁，43.6%为女士。
2018年，经国家卫生健康委宣传司评选，“阜外说心脏”曾入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。
该研究的主要终点为90天达到功能独立（改良Rankin评分0~2分，该评分范围为0分无症状~6分死亡）的患者比例，非劣效性界值为−10%。安全性终点包括：48小时内症状性颅内出血发生率和90天死亡率。
应用阿奇霉素死亡风险高于阿莫西林！美国780万次抗生素使用分析
近日，JAMA子刊一项美国研究显示，阿奇霉素与心血管及非心血管死亡风险相关。研究显示，与使用阿莫西林相比，在使用阿奇霉素5天内，与增加的心血管死亡风险相关（HR=1.82，95CI：1.23~2.67），不过与心脏性猝死风险无关。在使用6~10天后，未再观察到这种风险。伊伐布雷定可降低15次心率！葛均波等发表新数据
伊伐布雷定降低心率，可改善慢性心衰患者的心功能和临床预后。近日，我国首个有关伊伐布雷定的大规模前瞻性多中心研究——POSITIVE研究中期分析数据证实，伊伐布雷定治疗6个月可有效降低慢性心衰患者的心率，改善心功能和生活质量，且治疗耐受性良好。研究者指出，SHIFT试验仅对225例中国心衰患者进行的分析，缺乏真实世界的证据。两位青年才俊斩获“姜必宁奖”：台大医院吴卓锴医生和上海大学肖俊杰医生获奖
“姜必宁奖”是杰出青年心脏论文奖，创立的初衷是希望石中琢玉，沙里淘金，发现杰出的青年学者，为华人心血管病防治事业做出更多贡献。今年的“姜必宁奖”花落两家，分别是来自台大医院的吴卓锴医生和来自上海大学的肖俊杰医生。
杨进刚阜外2023-08-12 15:51:220000阜外医院研究称，判断不完全血运重建预后有新指标
阜外医院尹栋、高国峰等研究提示，不完全血运重建的患者，尤其是残余SYNTAX评分>9的患者，30个月的MACE发生率更高，预后更差。残余SYNTAX评分是一个评估残余病变和残余缺血负荷的良好指标。本研究提示，残余SYNTAX评分是临床预后的独立预测因素。对于中国PCI患者，残余SYNTAX评分是一个很好的量化血运重建程度以及评估预后的工具。
